中西医结合治疗急性肺栓塞临床观察_陆学超

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1、第29卷第8期中华中医药学刊Vol．29No．82011年8月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEAug．2011中西医结合治疗急性肺栓塞临床观察112陆学超，王燕青，闫云霞(1．青岛市海慈医疗集团，山东青岛266033;2．青岛大学医学院，山东青岛266033)摘要:目的:观察中西医结合治疗急性肺栓塞的临床疗效及安全性。方法:将患者例随机分为两组，每组48例，均以西药常规抗凝治疗，治疗组加用附子汤合枳实薤白桂枝汤加减。分别对临床症状、血气分析、不良事件、华法林达

2、标时间及剂量进行观察，疗程为15天。结果:15天后，治疗组总有效率(95．8%)高于对照组(75%)(P＜0．05)，且不良事件发生率低于对照组。治疗7天后，治疗组氧分压(PO2)明显高于对照组(P＜0．05)。治疗组华法林达标时间与剂量分别为(5．0±1．2)天、(3．0±1．5)mg，少于对照组的(7．0±2．6)天、(5．0±2．7)mg(P＜0．05)。结论:附子汤合枳实薤白桂枝汤合方加减，联合西药抗凝来治疗肺血栓栓塞症，较单纯抗凝治疗可快速地改善肺栓塞病人的临床症状，纠正低氧血症，临床疗效显著，并可减少

3、华法林的剂量，缩短达标时间，减少不良事件。关键词:附子汤;枳实薤白桂枝汤;肺栓塞;益气温阳;抗凝治疗中图分类号:R563．5文献标识码:B文章编号:1673－7717(2011)08－1922－03TheClinicalObservationonTreatingAcutePTEofCombinationofTraditionalChineseandWesternMedicine112LUXue-chao，WANGYan-qing，YANYun-xia符合中医学、中医体质学的整体观内涵，从身体到心理干参考文献预、调

4、整患者的体质，促进其康复。临床观察结果表明，经［1］孙燕．浅谈体质与中医征候［J］．河北中医，2006，28(8):626过6个月的治疗后患者中医证候疗效较好，胃纳差、腹胀、－627．疲劳乏力等症状有明显改善(总改善率80%);治疗6月后［2］杨小兵．原发性肝癌的中医体质研究［J］．广州中医药大学2009届硕士学位论文．2009．患者血清白蛋白、血红蛋白、IgA、IgG、IgM水平有明显提高［3］中国抗癌协会．新编常见恶性肿瘤诊治规范［M］．北京:北京(P＜0．05)，说明患者经过辨体、辨证治疗后，机体体液免医科

5、大学、中国协和医科大学联合出版社，1999:5，23．疫有明显改善，也证明了中医药对肿瘤患者体液免疫的恢［4］汤钊猷．现代肿瘤学［M］．2版．上海:复旦大学出版社，2006．复具有良好效果。但治疗前和治疗后患者体重无明显改变［5］中华人民共和国卫生部药政司．中药新药临床研究指导原(P＞0．05);并且治疗前和治疗后1月、3月中医证候疗则·第三辑［S］．1997:78．效、相关血液检查指标的对比均没有统计学意义，笔者认为［6］中华中医药学会．中医体质分类与判定(ZYYXH/T157－肿瘤是人体内长期正气亏虚、邪气凝

6、聚的结果，加之患者经2009)．世界中西医结合杂志，2009，4(4):303．过手术创伤、心理打击等因素的影响，使体内正气进一步受［7］张竣杰．中药900抗炎宝对消化道肿瘤患者中医证侯和生活损，因此肿瘤术后康复显得更加漫长和缓慢，故短时间内的质量影响研究［D］．北京中医药大学2006届硕士研究生学中医治疗很难体现出明显疗效，只有治疗达到一定时间，使位论文．2006．机体正气发生从“量变到质变”的改变，各种症状才能得到［8］谢忠，黄钢，银正民，等．音乐治疗加放松内心意象法对癌症根本改善。化疗病人生活质量的影响［J

7、］．中国心理卫生杂志，2001，15(3):176－179．肿瘤康复是一个错综复杂、受多种因素影响的过程，需［9］徐振晔，郑展．中医药分阶段防治恶性肿瘤术后复发转移优要多学科的综合参与。本次研究旨在从中医角度，特别是中化方案探讨［J］．中西医结合学报，2007，5(1):5－10．结合中医体质学的角度出发，为肿瘤患者的康复提供一个华［10］刘健．中医体质学说与中医疾病证治的思考［J］．中国中医中新的可行思路。由于初期研究病例有限，尚不能形成大样基础医学杂志，2009，15(4):316－317．医本、多疾病的临床

8、研究，因此在循证方面还不够完善，但作［11］王琦．中医体质学［M］．北京:中国医药科技出版社，1995:药为探讨性研究，希望能为肿瘤康复的发展提供可行方法。6，11．19221922［12］王琦，朱燕波，吴承玉，等．中医体质与健康相关生命质量的学相关性［J］．中国组织工程研究与临床康复，2007，11(49):刊收稿日期:2011－03－149946－50．作者简介:陆学