不同口腔护理频次及方法对控制呼吸机相关性肺炎的影响

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1、·１６５２·护士进修杂志２０１５年９月第３０卷第１８期不同口腔护理频次及方法对控制呼吸机相关性肺炎的影响张东华曹中荣李敏高嵩芹张伟英（第二军医大学附属长海医院，上海２００４３３）摘要目的探讨不同口腔护理频次及方法在预防呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法将２０１２年１－１２月在我院ICU行经口机械通气的患者分为两组，２０１２年１－１２月的３５６例患者设为对照组（采用Q８h传统口腔护理方法），２０１３年１月－２０１３年１２月３７９例患者设为观察组（采用Q６h改良口腔护理方法），分析和对比两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率及平均机械通气的时间、平均住ICU时间。结果与对照组比

2、较，观察组患者VAP发生率、平均机械通气时间及平均住ICU时间均明显降低或缩短（P＜０．０５）。结论间隔６h进行１次口腔护理，并采用改良后的口腔护理方法，能明显降低VAP的发生，并缩短病人机械通气及住院的时间。关键词经口气管插管机械通气；口腔护理；呼吸机相关性肺炎Effectsonthecontrolofventilator‐associatedpneumoniabydifferentoralcarefrequencyandmethodsZhangDonghua，CaoZhongrong，LiMin，GaoSongqin，ZhangWeiying（TheAffili

3、atedChanghaiHospitaloftheSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai２００４３３）AbstractObjectiveTostudytheeffectonthepreventionofventilator‐associatedpneumonia（VAP）bydiffer‐entoralcarefrequency．MethodPatientswithoralmechanicalventilationinICUofourhospitalfromJanuary２０１２toDecember２０１３wasselect

4、edandrandomlydividedintotwogroups．３５６patientsfromJanuary２０１２toDecember２０１２wasselectedascontrolgroup（adaptedQ８htraditionaloralcaremethod）．３７９patientsfromJanuary２０１３toDecember２０１３wasselectedasobservationgroup（adaptedQ６htraditionaloralcaremethod）．Theincidenceofventilator‐associatedpneumon

5、ia，TheaveragelengthofICUstayandaveragelengthofmechanicalventilationwasmeasuredandcomparedbetweenthetwogroup．ResultComparedwiththecontrolgroup，TheincidenceofVAP，av‐eragedurationofmechanicalventilationandaveragelengthofICUstayaresignificantlyreducedorshortened（P＜０．０５）．ConclusionTheincide

6、nceofVAPandlengthofmechanicalventilationandhospitalstaycanbereducedbyoneoralcareaftersix６hintervalsandusingmodifiedmethodoforalcare．KeywordsMechanicalventilationthroughOral‐trachealintubation；Oralcare；Ventilator‐associatedpneumonia中图分类号：R４７２，R４７３文献标识码：A文章编号：１００２‐６９７５（２０１５）１８‐１６５２‐０３呼吸机

7、相关性肺炎（ventilatorassociatedpneu‐性疾病之一。VAP可使机械通气患者住院时间和monia，VAP）是ICU内机械通气患者最常见的感染ICU留置时间延长，抗菌药物使用增加，并导致重［１］症患者病死率增加，严重影响重症患者的预后。基金项目：上海市科技创新行动计划资助项目（编号：经口气管插管机械通气（MV）的患者，因机体防御１２４４１９０２８００）功能受到损害，易出现口咽部细菌定植，而口咽部细作者简介：张东华（１９８４－），女，在读硕士，护师，从事临床护理工作菌定植和误吸，恰恰是导致VAP的主要原因之一，通信作者：张伟英，E‐mail：２９