4功能性胃肠病的罗马ⅲ诊断标准

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1、CMYK现代消化及介入诊疗!""#年第$!卷第!期%&’()*+,-.(/0-&*+1+2*0()3(*0-&*+!4"#5+6&78$!59:&8!5$<#6*共识意见*功能性胃肠病的罗马!诊断标准罗马委员会!"功能性食管疾病!!!!#’正常量进食后出现餐后饱胀不适感&每周至少发生!#"功能性烧心诊断标准$数次"必须包括以下所有条件!&’早饱感&抑制了正常进食&每周至少发生数次#%"胸骨后烧灼样不适或疼痛"+诊断前症状出现至少)个月&近(个月满足以上标准#&’没有胃食管酸反流引起症状的证据"支持诊断的标准!(没有伴组织病理学异常的食管运动障碍#!!

2、!!#’上腹部胀气或餐后恶心或过度嗳气"$诊断前症状出现至少)个月$近(个月满足以上标准%&’可能同时存在上腹疼痛综合征#!&*推测源自食管的功能性胸痛诊断标准+.#0上腹疼痛综合征诊断标准+必须包括以下所有条件!必须包括以下所有条件!%"胸骨后非烧灼样疼痛或不适"!!!!#’中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感&每周至少#&"无胃食管酸反流引起症状的证据"次"("没有伴组织病理学异常的食管运动障碍#&’间断性疼痛"$诊断前症状出现至少)个月&近(个月满足以上标准%(’不是全腹痛&不位于腹部其他部位或胸部"!("功能性吞咽困难诊断标准$,’排便或排气后不

3、能缓解"必须包括以下所有条件!-’不符合胆囊或3224括约肌疾病的诊断标准#%"固体和’或(液体食物通过食管有黏附)存留或通过异+诊断前症状出现至少)个月&近(个月满足以上标准#常的感觉"支持诊断的标准!&"无胃食管酸反流引起症状的证据"!!!!#’疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛"("没有伴组织病理学异常的食管运动障碍#&’疼痛通常由进食诱发或缓解&但也可能在禁食时发$诊断前症状出现至少)个月&近(个月满足以上标准#生"!,*癔球症诊断标准$(’可能同时存在餐后不适综合征#必须包括以下所有条件!.&’嗳气症%*喉部持续或间断的无痛性团块或异物感"

4、.&/’吞气症诊断标准+&*感觉出现在两餐之间"必须包括以下所有条件!(*没有吞咽困难或吞咽痛"!!!!#’每周至少发生数次反复嗳气",*没有胃食管酸反流引起症状的证据"!!!!&’可以客观地观察或检测到吞咽空气#-*没有伴组织病理学异常的食管运动障碍#+诊断前症状出现至少)个月&近(个月满足以上标准#$诊断前症状出现至少)个月&近(个月满足以上标准#.&0’非特异性过度嗳气诊断标准+;8+功能性胃十二指肠疾病必须包括以下所有条件!.%*功能性消化不良诊断标准+!!!!#’每周至少发生数次反复嗳气"必须包括&’没有过度吞咽空气的证据#%*以下%条或多

5、条!+诊断前症状出现至少)个月&近(个月满足以上标准#!!!!/*餐后饱胀不适".(’恶心呕吐0*早饱感".(/’慢性特发性恶心诊断标准+!!!!1*上腹痛"必需包括以下所有条件!2’上腹烧灼感"!!!!#’每周至少发生数次恶心"并且&’不经常伴有呕吐"&’没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据#(’胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代谢性+诊断前症状出现至少)个月&近(个月满足以上标准#疾病#.#/餐后不适综合征++诊断前症状出现至少)个月&近(个月满足以上标准#必须包括以下#条或&条!.(0’功能性呕吐诊断标准+万方数据CMYK’$;<’现代消

6、化及介入诊疗!""#年第$!卷第!期%&’()*+,-.(/0-&*+1+2*0()3(*0-&*+!4"#5+6&78$!59:&8!必须包括以下所有条件!3"有肛门直肠梗阻和$或%阻塞感$至少每+次排便中!!!!!"呕吐平均每周发作!次或!次以上"有!次%"#"不存在进食障碍#反刍或主要精神疾病$依据4"需要用手操作$如手指辅助排便(盆底支撑排便%以$%&’()%"促进排便$至少每+次排便中有!次%"!!!!*"不存在自行诱导或长期应用大麻"5"排便少于每周*次&+"没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代#"不用缓泻药几乎没有松散大便&谢性疾

7、病&*"诊断(.%的条件不充分&,诊断前症状出现至少-个月’近*个月满足以上标准&,诊断前症状出现至少-个月’近*个月满足以上标准&.*/"周期性呕吐综合征诊断标准,0+"功能性腹泻诊断标准,必须包括以下所有条件!至少678的排便为不伴有腹痛的松散$糊状%便或水样便&!!!!!"同样的呕吐症状反复急性发作’每次发作持续不超,诊断前症状出现至少-个月’近*个月满足以上标准&过!周"07"非特异性功能性肠病诊断标准,#"在前!年有*次或多次间断发作"肠道症状不是由器质性疾病所致’且不符合前面定义的疾*"在发作间期无恶心和呕吐&病诊断标准&,诊断前症状出现

8、至少-个月’近*个月满足以上标准&,诊断前症状出现至少-个月’近*个月满足以上标准&支持诊断的标准!有偏头痛