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1、功能性胃肠病罗马Ⅲ型诊断标准罗马Ⅲ型诊断标准内容罗马Ⅲ型诊断标准包括28个成人功能性胃肠病分6大类：食管（a类）；胃十二指肠（b类）；肠道（c类）；功能性腹痛综合征（d类）；胆道（e类）和肛门直肠（f类）17个儿童功能性胃肠病，根据年龄范围分类，新生儿/幼儿（g类）和儿童/青少年（h类）A功能性食管疾病A1功能性烧心A2推测源自食管的功能性胸痛A3功能性吞咽困难A4癔球症A1.功能性烧心* 必须包括以下所有条件: 1.胸骨后烧灼样不适或疼痛。2.无胃食管酸反流导致该症状的证据。3.没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。 *诊断前
2、症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。A2.推测源自食管的功能性胸痛* 必须包括以下所有条件: 1.胸骨后非烧灼样疼痛或不适。2.无胃食管酸反流导致该症状的证据。3.没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。A3.功能性吞咽困难* 必须包括以下所有条件: 1.固体和(或)液体食物通过食管有黏附、存留或通过异常的感觉。2.无胃食管酸反流导致该症状的证据。3.没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。A4
3、.癔球症* 必须满足以下条件: 1.喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。2.感觉出现在两餐之间。3.没有吞咽困难或吞咽痛。4.没有胃食管酸反流导致该症状的证据。5.没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B功能性胃十二指肠疾病B1功能性消化不良B1a餐后不适综合征B1b上腹疼痛综合征B2嗳气B2a吞气症B2b非特异性过度嗳气B3恶心呕吐B3a慢性特发性恶心B3b功能性呕吐B3c周期性呕吐综合征B4成人反刍综合征B1.功能性消化不良* 必须包括1.以下1条或多条: a.
4、餐后饱胀不适b.早饱感c.上腹痛d.上腹烧灼感2.没有可以解释上述症状的器质性疾病。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B1a餐后不适综合征* 必须包括以下1条或2条: 1.进食正常食量后的出现餐后饱胀不适感,每周至少发生数次。2.早饱感,抑制了正常进食,每周至少发生数次。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 支持诊断的标准: 1.上腹部胀气或餐后恶心或过度打嗝。2.可能同时存在上腹疼痛综合征。B1b上腹疼痛综合征*必须满足以下条件: 1.中等程度以上的上腹部
5、疼痛或烧灼感,每周至少1次。2.间断性疼痛。3.不是全腹痛,不位于腹部其他部位或胸部。4.排便或排气后不能缓解。5.不符合胆囊或Oddi括约肌疾病的诊断标准。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 支持诊断的标准: 1.疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛。2.疼痛通常由进食诱发或缓解,但也可能在禁食时发生。3.可能同时存在餐后不适综合征。B2a.吞气症* 必须满足以下条件: 1.每周至少发生数次反复嗳气。2.可以客观地观察或检测到吞咽空气。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B2b.
6、非特异性过度嗳气* 必须满足以下条件: 1.每周至少发生数次反复嗳气。2.没有过度吞咽空气的证据。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B3a.慢性特发性恶心* 必需包括以下所有条件: 1.每周至少发生数次恶心。2.不经常伴有呕吐。3.胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代谢性疾病。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B3b.功能性呕吐* 必须包括以下所有条件: 1.呕吐平均每周发生1次或1次以上。2.不存在进食障碍、反刍或主要精神疾病。3.不存在自
7、行诱导或长期应用大麻素,且不存在可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。B3c.周期性呕吐综合征* 必须包括以下所有条件: 1.同样的呕吐症状反复急性发作,每次发作持续不超过1周。2.在前1年有3次或多次间断发作。3.在发作间期无恶心和呕吐。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 支持诊断的标准:有偏头痛病史或家族史。B4.反刍综合征* 必须包括以下所有条件: 1.持续或反复地将刚进食的食物反入口中,随后吐出或再咀嚼并吞
8、咽。2.反刍前无干呕。 *诊断前症状出现至少
