功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准.pdf

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1、万方数据胃肠病学2006年第11卷第12期功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准罗马委员会A．功能性食管病A1．功能性烧心诊断标准术必须符合以下所有条件：1．烧灼样胸骨后不适或疼痛；2．没有胃食管酸反流引起症状的证据；3．没有伴组织病理学异常的食管动力障碍。木诊断前症状出现至少6个月．近3个月症状符合以上标准A2．推测为食管源性的功能性胸痛诊断标准水必须符合以下所有条件：1．非烧灼样胸骨正中疼痛或不适；2．没有胃食管酸反流引起症状的证据；3．没有伴组织病理学异常的食管动力障碍。木诊断前症状出现至少6个月．近3个月症状符合以上标准A3．功能性吞咽困难诊断标准水必须

2、符合以下所有条件：1．固体和(或)液体食物黏附、留存或通过食管感觉异常：2．没有胃食管酸反流引起症状的证据；3．没有伴组织病理学异常的食管动力障碍。水诊断前症状出现至少6个月．近3个月症状符合以上标准A4．癔球症诊断标准米必须符合以下所有条件：1．持续或间断发作的咽喉部非疼痛性团块感或异物感；2．感觉发生于两餐之间：3．无吞咽困难或吞咽痛：4．没有胃食管酸反流引起症状的证据；5．没有伴组织病理学异常的食管动力障碍。术诊断前症状出现至少6个月。近3个月症状符合以上标准B．功能性胃十二指肠病B1．功能性消化不良诊断标准术必须符合1．以下一点或一点以上：a

3、．餐后饱胀不适；b．早饱：c．上腹痛：d．上腹烧灼感：和2．没有可以解释症状的器质性疾病(包括上消化道内镜下)的证据。木诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上标准B1a．餐后不适综合征诊断标准木必须符合以下一点或两点：1．正常量进食后出现餐后饱胀不适。每周至少发生数次：2．早饱阻碍正常进食．每周至少发生数次。；l：诊断前症状出现至少6个月．近3个月症状符合以上标准支持诊断标准：1．可存在上腹胀气或餐后恶心或过度嗳气；2．可能同时存在上腹痛综合征。B1b．上腹痛综合征诊断标准木必须符合以下所有条件：1．至少为中等程度的上腹部疼痛或烧灼感，每周至

4、少发生一次；2．疼痛呈间断性：3．疼痛非全腹性，不位于腹部其他部位或胸部：4．排便或排气不能缓解：5．不符合胆囊或Oddi括约肌功能障碍诊断标准。水诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上标准支持诊断标准：1．疼痛可以为烧灼样，但无胸骨后痛；2．疼痛常由进餐诱发或缓解，但可能发生于禁食期间；3．可能同时存在餐后不适综合征。B2．嗳气症B2a．吞气症诊断标准水必须符合以下所有条件：万方数据1．令人烦恼的反复嗳气，每周至少发生数次；2．吞气可被客观观察或检测到。书诊断前症状出现至少6个月。近3个月症状符合以上标准B2b．非特异性过度嗳气诊断标准半必

5、须符合以下所有条件：1．令人烦恼的反复嗳气，每周至少发生数次：2．没有过度吞气引发症状的证据。术诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上标准B3．恶心和呕吐症B3a．慢性特发性恶心诊断标准木必须符合以下所有条件：1．令人讨厌的恶心，每周至少发生数次：2．不常伴呕吐：3．上消化道内镜检查无异常或没有可以解释恶心的代谢性疾病。术诊断前症状出现至少6个月．近3个月症状符合以上标准B3b．功能性呕吐诊断标准水必须符合以下所有条件：1．呕吐平均每周发作一次或一次以上：2．无进食障碍、反刍或根据DSM一Ⅳ无主要精神症状：3．无自行诱导的呕吐和长期应用大麻：

6、4．没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统异常或代谢性疾病。木诊断前症状出现至少6个月。近3个月症状符合以上标准B3c．周期性呕吐综合征诊断标准丰必须符合以下所有条件：1．同样的呕吐症状反复急性发作．每次发作持续不超过1周：2．前一年间断发作3次或3次以上：3．发作间期无恶心和呕吐。木诊断前症状出现至少6个月。近3个月症状符合以上标准支持诊断标准：有偏头痛病史或家族史B4．反刍综合征诊断标准术必须符合以下两点：1．持续或反复将刚进食的食物反入口中．然后吐出或重新咀嚼吞咽：2．反食前无干呕。术诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符ChinJGastmen

7、teml，2006，V01．1l，No．12合以上标准支持诊断标准：1．反食事件前通常无恶心：2．反出物变成酸性时过程即停止：3．反出物含可辨认、气味愉悦的食物。C．功能性肠病C1．肠易激综合征诊断标准木反复发作的腹痛或不适料，近3个月内每月至少出现3天，并符合以下两点或两点以上：1．排便后改善：2．发病伴排便频率改变：3．发病伴粪便性状(外观)改变。水诊断前症状出现至少6个月．近3个月症状符合以上标准木术不适意为非疼痛性不适感。病理生理学研究和临床试验在选择研究对象时．用于筛选评估的疼痛／不适频率至少为每周两天C2．功能性腹胀诊断标准木必须符合以下

8、两点：1．3个月内，每月至少有3天反复出现腹胀感或可见腹部膨胀：2．没有足够的证据诊断功能性消化不良、IBS