2型糖尿病伴突发性耳聋52例临床分析(3)

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1、新医学2008年4月第39卷第4期231作用,有效清除体内细胞因子和炎症递质,清除内[参考文献]毒素,维持水、电解质、酸碱平衡和内环境稳定,[1]KONGL,SANTIAGON,HANTQ,etalClinicalcharacteris-ticsandprognosticfactorsofsevereacutepancreatitis[J]WorldJ改善微循环功能,维持肾功能,从而有效预防并发Gastroentero,l2004,10(22):3336-3338[7]症。两者联合应用在纠正氮质血症、高钾血症[2]PELICHOVSKM,CVACHO

2、VECK,HOCHJIntensivecare的同时还可吸附其他有害物质,本研究中,通过forpatientswithsevereacutepancreatitiswithasignificantmu-lCVVH联合血液灌流清除体内的毒性物质,血钾、tiorgandysfunction[J]RozhlChir(捷克文),2004,83(9):血钠、标准碳酸氢盐等生化指标较治疗前明显改善443-450[3]UCHIKOVA,SHOPOVA,MARKOVADRenalcomplications(P﹤005~001),显示其有可促进患者的肾功insev

3、ereacutepancreatitis[J]Khirurgiia(保加利亚文),能恢复和修复胰腺的坏死组织。2003,59(3):9-10我们在治疗中有以下体会:CVVH联合血液[4]刘其雨重症急性胰腺炎肾损伤的发病机制[J]临床消化病灌流技术简单,不需要复杂、昂贵的治疗设备;杂志,2007,19(2):124-127能迅速减轻患者腹痛、腹胀的症状;能阻断全身[5]中华医学会消化病学会胰腺疾病学组急性胰腺炎诊治指南[J]中华消化杂志,2004,24(3):190-192炎症反应,表现在体温、心率、呼吸明显改善;[6]滕泽林非手术治

4、疗重症急性胰腺炎23例报告[J]新医学,有利于缩短疗程。笔者认为,一旦确诊SAP合并2001,32(5):285-286急性肾衰竭,应争取在48~72小时内实施CVVH[7]熊小强急性胰腺炎的实验室检查及临床意义[J]新医学,联合血液灌流治疗,可显著改善病情,提高抢救成2004,35(6):379-380功率,减少并发症。在常规治疗基础上,CVVH联(收稿日期:2007-11-25)(编辑:刘穗云朱佩玲)合血液灌流可作为治疗SAP的一种安全有效的辅助措施。2型糖尿病伴突发性耳聋52例临床分析中山大学附属第五医院内分泌科(519000)1鲁红云孙

5、辽舒晓春谢丹红叶礼红沈晶陈舒琳[摘要]目的:总结分析2型糖尿病伴突发性耳聋患者的临床特点、治疗及转归。方法:对52例2型糖尿病伴突发性耳聋的住院患者的临床资料进行分析。结果与结论:52例占同期突发性耳聋患者(340例)的15%,81%血糖控制不佳,主要临床症状为单侧突发性耳聋、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,电测听83%为感音神经性耳聋。在严格控制血糖的情况下,给予地塞米松5~10mg静脉滴注3~5日,耳聋、耳鸣、眩晕等症状好转后改为口服泼尼松10mg/d,后逐渐减量至5mg/d,同时给予扩张血管、抗凝、营养神经及高压氧治疗。治疗听力的总有效率

6、为87%,治疗耳鸣的总有效率为75%。2型糖尿病伴突发性耳聋以血糖控制不佳的患者为主,临床上给予肾上腺皮质激素、扩张血管、抗凝、营养神经及高压氧等治疗,预后尚可。[关键词]糖尿病,2型突发性耳聋耳鸣肾上腺皮质激素1引言报告如下,以进一步提高临床医师对本病的认识。[1]突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一。2资料与方法糖尿病患者存在血液高凝状态、微血管病变,突发21一般资料性耳聋的发生率较高,但其具体发病机制目前尚未2002年7月~2007年7月在我院内分泌科及明确。关于2型糖尿病伴突发性耳聋的研究,国耳鼻喉科住院的2型糖尿病伴突发性

7、耳聋患者52内、外报道较少,特别是对其采用肾上腺皮质激素例,占同期突发性耳聋患者(340例)的15%。2(激素)治疗,尚存在争议。本院近5年来收治了型糖尿病根据1999年WHO的诊断标准诊断,根2型糖尿病伴突发性耳聋患者52例,现将其情况据中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997年制定的诊[2]1耳鼻喉科断标准明确突发性耳聋的诊断。52例中男28232新医学2008年4月第39卷第4期例,女24例,年龄35~72岁,中位年龄48岁,睡眠转为在夜间或安静环境下才出现),无明显听病程1日~1个月,中位病程9日。均已排除出血力障碍者为显效;耳鸣程度稍有减轻(例如由影性

8、疾病、药物、外伤所致耳聋者。所有患者均行内响工作和睡

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