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1、突发性耳聋临床诊治分析作者：燕志强，余少卿,邵晓莉，洪锦科,高盛宏单位：中国人民解放军第九七医院耳鼻咽喉科，江苏徐州【摘要】目的探讨全身应用糖皮质激素、高床氧治疗、治疗时机选择以及发病时耳聋程度对突发性耳聋预后的影响。方法资料完整的110例(113耳)患者按不同处理方式以及听力下降程度进行冋顾性对比分析，观察不同治疗方法、发病吋听力改变与预后的关系。结杲全身应用糖皮质激素、高压氧辅助治疗均能显著提高疗效(PV0.05,PV0.01),高压氧治疗还可以提高痊愈率(PV0.05)；耳聋程度影响治疗效杲，程度重者有效率低，预后相对较差(PV0.01)；而早期治
2、疗可以显著提高治疗效果以及痊愈率(P<0.01,P<0.01)。繼突发性耳聋患者发病后尽早开始包括•地塞米松在内的药物治疗并辅助高压氧进行综合治疗有助于提高疗效和痊愈率。【关键词】听觉丧失，突发性；感音神经性；治疗；预后ThetherapyandprognosisofsuddensensorineuralhearinglossYANZhiqianghYUShaoqing2,SHAOXiaolil,HONGJinkel,GAOShenghongl,ZHANGJunl,ZHOUJinchuanl(1.DepailmentofOtolaryngology,th
3、e97thHospitalofPLA,Xuzhou,Jiangsu221004,China;2.DepailmentofOtolaryngology,JinanGeneralHospitalofPLA,Jinan,Shandong250031)Abstract:ObjectiveTostudythefactorsrelatedtothetherapeuticeffectandprognosisofsuddensensorineuralhearingloss,includingtheuseofsystemicglucocorticosteroidandhy
4、perbaricoxygentreatment,thetimingoftreatmentandthedegreeofdeafness・MethodsThe110patients(113ears)withcompleteclinicalrecordswerestudiedretrospectively.ResultsBothsystemicglucocorticosteroidandhyperbaricoxygenadjuvanttotheconventionalmedicaltherapy,enhancedtherateofeffectiveness(P
5、<0.05,P<0.01),withespeciallythehyperbaricoxygenevenhavingelevatedtherateofcure(P<0.05).Degreeofdeafnesswasfoundrelatedtothetherapeuticefficacy,theheavierhearingloss,thelowereffectivenessandworseprognosis(P<0.01)・Earlytreatment(<14daysafteronset)wouldfavortheratesofeffectivenes
6、sandcure(P<0.01,P<0.01).ConclusionEarlydrugtreatmentplusglucocorticosteroidandhyperbaricoxygenadjuvantswouldaddtheratesofeffectivenessandcureinpatientswithsuddensensorineuralhearingloss.Keywords:hearingloss,sudden;sensorineural;therapy;prognosis突发性耳聋是耳科学最具有争议的疾病之一，确切的病因目前尚不清楚，听力多
7、在3天内急剧下降，一般定义为在听力曲线3个连续频率上平均下降30dB以上［1］。已有多种因素被认为与突发性耳聋发病相关，如病毒感染、局部循环障碍、迷路窗膜破裂以及自身免疫异常等。突发性耳聋通常为单侧发病(98%〜99%),男女发病率以及左右耳的发病率大致相同廿前,对于突发性耳聋的治疗主要包括扩张血保降低血黏度、溶栓、营养神经以及能量合剂等药物治疗和高压氧辅助治疗，对于这些药物和治疗方法的必要性和有效性方血日前尚存在一定的争议。通过冋顾性分析木组资料，旨在探讨全身应用糖皮质激素、高压氧治疗、治疗吋机选择以及听力下降程度对突发性耳聋疗效的影响，从而为临床治疗
8、制定更为科学有效的诊疗策略提供理论依据。1资料和方法1.1临床资料1997&md
