少儿突发性耳聋27例临床分析

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1、少儿突发性耳聋27例临床分析作者：胡田桂马未央蔡东平【关键词】少儿摘要：目的：探讨少儿突发性聋（突聋）的临床特点，以指导临床诊断与治疗。方法：回顾性分析27例（34耳）15岁以下的少儿突聋的临床表现及预后等，并与74例（76耳）青年突聋进行对比分析。结果：48.1%的患者发病前有明显的病毒感染史，冬春季发病占51.6%。发病至初诊时间、治疗前起始听力曲线水平以及听力图形与疗效及预后极为相关。入院时少儿组听力受损平均89.4dB，对照组71.1dB,两组差异有统计学意义（P＜0.005)；治疗后少儿组听力平均提高13.7dB，对照组提高30.3dB

2、，两组差异有统计学意义（P＜0.005）。结论：少儿突聋耳聋损害程度重，预后较成人差。病毒感染可能是少儿突聋的主要病因，少儿突聋的治疗应针对病因以及进行改善微循环的综合方法治疗，并按急症处理。关键词：聋；突发性；儿童ClinicalAnalysisof27ChildrenwithSuddenDeafness8Abstract：Objective:Tostudytheclinicalfeaturesofchildrenwithsuddendeafness(SD).Method:Thedatasof27children(34ears)under15y

3、earsoldwithsuddendeafnesswerereviewed,and74youngpatients(76ears)withSDascontrolswereinvestigated.Result:48.1%childrensufferedfromvirusinfectionbeforedisease,51.6%patientsoccurredinthespringandwinter.Thefollowingfactorswerecorrelatedwithprognosis:timebetweenonsetandvisitingdoc

4、tors,hearingcurveandfigure.Conclusions:ThehearingimpairmentwasmoresevereandtheprognosiswasmorepoorinchidrenwithSDthatintheyoungSD.Theleadingfactorthatcausesuddendeafnessinchildrenisvirusinfection.Thetreatmentofsuddendeafnessfocusesontreatmentofleadingfactorandimprovingmicroci

5、rculation.Keywords：Deafness；Sudden；Children突发性耳聋（突聋）是耳科的常见急症，近年来发病率有增高趋势，以中青年及老年发病为多见，15岁以下的少儿文献报道较少。自1997年10月至2003年8月收治住院突聋患者396例，其中少儿突聋患者27例，共34耳，占同期收治突聋患者的7.3%，现回顾分析，并与74例76耳青年（16～35岁）突聋患者进行对比，报告如下。81资料与方法1.1临床资料：两组均为浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科住院病例,经纯音测听、声导抗测试，ABR测试，内听道头颅MRI等相关检查，证

6、实为感音神经性聋，排除了外耳、中耳、中枢神经系统及外伤所致的耳聋疾病，全部病例均符合中华医学会耳鼻喉科学会（1997年）制定突发性聋诊断标准［1］。少儿组27例（34耳）中，男10例（13耳），女17例（21耳），年龄21月～15岁，平均10.25岁。发病至首诊时间为1～90d，其中1周17例（20耳），2周3例（4耳），4周5例（8耳），12周2例（2耳）。单耳发病20例(右耳11例，左耳9例)，双耳发病7例。发病诱因,有明显感冒史8例（9耳），腮腺炎病史5例（6耳），疲劳史1例（1耳），不明原因者13例（18耳），有1例同时有感冒及噪声接触史

7、。伴耳鸣9例（9耳），伴眩晕3例（5耳），同时伴耳鸣眩晕6例（6耳）。首诊时全聋19耳，重度聋11耳，中重度聋4耳。听力图为上升型2耳，平坦型10耳，下降型3耳，全聋型19耳(含本组中1例1岁以下小儿采用ABR测试的双耳)。11病例头颅MRI检查，均未发现异常。8对照组74例（76耳）中，男51例（53耳），女23例（23耳），年龄16～35岁，平均26.33岁。发病至首诊时间为1～40d，其中1周52例（53耳），2周13例（13耳），4周8例（9耳），6周1例（1耳）。单耳发病72例(右耳40例，左耳32例)，双耳发病2例。发病诱因,有明显感

8、冒史2例（2耳），疲劳史1例（1耳），颈椎病1例（1耳），不明原因者70例（72耳）。伴耳鸣43例（44耳），伴眩晕2例（2耳），同时伴