突发性耳聋94例临床资料分析

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1、突发性耳聋94例临床资料分析【关键词】突发性耳聋摘要目的：探讨影响突发性耳聋治疗效果的相关因素。方法：対94例突发性耳聋患者的临床资料作一冋顾性分析并对影响其预后的相关因素作一•初步探讨。结果：A（克栓酶组）、B（基础用药组）二组疗效比较无显著差异，突聋的听力恢复与治疗吋间早晚有关，发病在2周以内与2周以上比较，疗效有显著差异（PvO.05）；与年龄、耳聋程度、是否伴有眩晕无相关性（P>0.05）。结论：早期、综合治疗及能量合剂的提前应用，在神经的再生和功能的恢复上起到了促进作用。应进一步开展前瞻性研究，以便能更客观、准确地分析影响突聋治疗及预后的相关因素。关键词突

2、发性耳聋；克栓酶；临床分析突发性耳聋（以下简称突聋）是指发生于瞬间或不超过48h,耳聋即达到高峰的、原因不明的感觉神经性耳聋。因其病因不明，故治疗方法颇多，疗效各家报告不一。顾之平［1］、沈信信［2J等报道了其有自愈倾向，为进一步探讨影响其治疗效果的相关因索，现将我科自1994年2月-2002年6月间收治的突发性耳聋患者、住院资料完整、主诉可靠的94例病历进行统计分析，报道如下。1一般资料1.1突发性耳聋的性别、年龄（a）分布见表1。从表1可见，突发性耳聋94例中，男46例，女48例，男女发病约为1：1,年龄最小15a,最大79a,以20〜69a为多。表1突聋的性别

3、、年龄（a）分布（略）1.2发病情况本组突聋左耳42例，右耳35例，双耳17例，复发性突聋4例，左右耳无明显差异，82%为单侧发病，18%为双侧发病，4.3%为复发性突聋。1.3本组突聋诱因及伴发病分析感冒10例，疲劳6例，饮酒1例，连续失眠数口1例。伴有糖尿病6例，颈椎病13例，高血压15例，高血脂10例，一侧耳突聋、另侧耳伴老年性聋16例。1.4突聋症状出现情况见表2。表2突聋的伴发症状情况（略）从表2看，发病症状除听力减退外，第一位是耳鸣，共83例，占总数88.3%,H.多为始发症状，耳鸣以高音调、持续性为主，有6.4%为高、低音调交替出现或有多种音调的耳鸣，

4、这在以往文献中尚未见报道过。第二位是眩晕，共28例，约占30%,这与屠理强［5］报道的眩晕占84%有所不同。2治疗方法本组突聋94例，按用药种类不同分为A（克栓酶组）、B（基础用药组）二组。二组基木用药为：低分子右旋Wffff500mL静脉滴注,ATP40mg、CoA100u加入250mL牛理盐水中静脉滴注，每H1次，14d为一疗稈，共1-2个疗程。口服敏使朗、维乐牛视情况给予激素、抗病毒药及高压氧舱等治疗。有耳鸣者给予维乐生B12作耳穴封闭治疗，隔日1次，10次为一疗程。A组54例加用东菱克栓酶治疗，首次10Bu加入100mL生理盐水中静脉滴注,以后减为5Bu,隔

5、口1次，共4-9次。二组间性别、年龄、病程、听力水平均近似，有可比性。根据国内疗效分级标准分为：0.25〜4kHz各频率听阈恢复至止常或达健耳水平为痊愈；听阈平均提高30dB以上为显效；提高15-30dB为有效；不足15dB为无效。3结果3.1A、B二组疗效比较见表3。农3二纽突聋病人疗效比较(略)突发性耳聋94例临床资料分析3.2A、B二组疗效与就诊时间的关系就诊时间指病人从发病到就诊治疗的时间。2周内就诊共77例，总有效55例(总有效=痊愈+显效+有效)，有效率为71.4%。2周以上就诊17例，总有效7例，有效率为41.2%。经x2检验，x2=5.6675,P<

6、005,2周内与2周以上就诊比较，疗效差异有显著性意义。3.3A、B二组疗效与耳聋程度的关系听力损失在90dB以下共63例，总有效45例，有效率714%；听力损失在90dB以上共31例，总有效18例，有■效率54.8%；经x2检验，P>0.05,疗效与耳聋程度无相关性。3.4A、B二组疗效与眩晕的关系伴眩晕者共28例，总有效19例，不伴眩晕者共66例，总有效43例，经x2检验，P>0.05,疗效与是否伴有眩晕无相关性。3.5A、B二纽疗效与年龄的关系见表4。表4突聋病人年龄与疗效的关系(略)4讨论4.1突发性耳聋以20〜69a为多，且60〜69a占的比例最多，这与屠

7、理强［5］报道的以中青年为多有所不同，可见老年患者不能忽视。男女发病无差异，单侧发病为主，左右无明显差异,双侧发病占18%,偶有复发。4.2突发性耳聋耳鸣以高咅调、持续性为主，这与屠理强［5］的报道相一致，但木组有6.4%为高、低咅调交替出现或有多种咅调的耳鸣，这在以往的文献中尚未见报道，有待述一步探讨。4.3突发性耳聋病因尚未明了，但一般认为为病毒感染、血管痉挛、微循环障碍等有关，因此我们的治疗是以疏通微循环、扩张血管、营养神经、改善内耳代谢、抗病毒等综合治疗为主。东菱克栓酶主要是预防血栓形成和溶解血栓、疏通微循环。而木组资料显示克栓酶组与基础用药组疗效比鮫无