2%利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效

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1、万方数据实用临床医学2012年第13卷第2期PracticalClinicalMedidne，2012，Yol13，No22％利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效李亚南1，衰静2，肖丽娜1，张丽娜1(1．安阳市中医院耳鼻咽喉科；2．安阳地区医院心内科，河南安阳455000)·85·摘要：目的观察2％利多卡因治疗神经性耳鸣的临床效果。方法将神经性耳鸣患者52例随机分为常规治疗组(26例)和利多卡因治疗组(26例)，利多卡因治疗组在常规治疗组基础上加用2％利多卡因针剂10mL静脉输入治疗，每日1次，2周为1个疗程。结果利多卡因治疗组与常规治疗

2、组总有效率分别为87．5％与53．3％，利多卡因治疗组疗效明显好于常规治疗组(P

3、起来相对较困难，恢复机率较小，且其发病率近几年来呈日渐增高趋势，已成为困扰众多患者日常生活的一种顽固疾病¨】。笔者使用2％利多卡因针剂静脉输入治疗26例神经性耳鸣，取得满意疗效。报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取2008年7月至2011年7月在安阳市中医院住院治疗的耳鸣患者52例，男30例，女22例，年龄24～67岁．平均年龄45．2岁，病程6h～1年。所有患者均有不同程度感音神经性耳聋。将52例患者按随机数字表法分为利多卡因治疗组和常规治疗组：利多卡因治疗组26例(32耳)中男15例(20耳)，女11例(12耳)，平均听力

4、损失55dB；常规治疗组26例(30耳)中男14例(17耳)，女12例(13耳)，平均听力损失50dB。所有患者常规行内听道核磁检查，声阻抗、咽鼓管功能、多频稳态诱发电位等检查，排除听觉中枢、内听道、中耳及外耳病变，以确诊患者为神经性耳鸣。利多卡因治疗组患者用药前须除外对本品过敏者，高度房室传导阻滞、严重肝病、心力衰竭患者禁用。1．2治疗方法常规治疗组：应用低分子右旋糖酐，川穹嗪，三磷酸腺苷．辅酶A，地塞米松。银杏达莫，长春西汀，维生素B1，维生素B12等扩张血管，营养神经药物收稿日期：2011—09-14治疗。利多卡因治疗组在常

5、规治疗组基础上加用2％利多卡因针剂lOmL，每日1次，静脉滴入治疗，2周为1个疗程。1．3疗效评定标准耳鸣分级及疗效评定标准按文献[2]标准。痊愈：耳鸣消失，恢复正常；显效：耳鸣程度降低2个级别及以上；有效：耳鸣程度降低1个级别；无效：耳鸣无改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)耳数／总耳数X100％。1．4统计学方法2组临床疗效比较采用x2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。2结果2组临床疗效比较见表1。表12组疗效比较耳散*P<0．05与常规治疗组比较。3讨论神经性耳鸣病因较复杂，表现亦多种多样；有的间歇出现，有的持续不断；

6、有的仅一耳发病，有的双耳均受累；轻微的耳鸣只在夜问或安静环境中能察觉，较重的耳呜则不仅干扰患者听力，而且影响患者工作和休息，严重的可发展成神经官能症。近几年来，由于人们生活压力增大，加之环境污染，特别是噪音污染严重，神经性耳鸣发病率明显提高，因此对耳鸣的治疗具有重要意义。(下转第96页)万方数据·96·3讨论实用临床医学2012年第13卷第2期PracticalCli—nical—Medicine，2012。VoI13，No2表12组患者静脉炎情况的比较组别。无静脉炎—五孺运r——1叵磊}塑墨笔磊茏i—酉堡墅型墅型．堑型堑．型堑实

7、验组302480．0620．000．000．000．0对照组301033．31240．0620．013．3l3．3静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径。对长期、多疗程化疔的肿瘤患者。临床上护士会制订系统的静脉使用计划。但由于许多化疗药物为化学及生物碱制剂，毒性大、刺激性强，加之特别是大剂量、反复应用时，如超过了血液的缓冲应激的能力，或药物在血管内不能及时稀释，在局部堆积，均可使血管内膜受刺激而导致静脉炎的发生，最终导致静脉血管硬化、管腔狭窄、血管塌陷。这些损伤对化疗药物的准确、按时、定量使用带来困难。有文献[33报道，70％以上住

8、院患者需要接受静脉治疗。这些患者中近80％发生程度不等的静脉炎。张鸿雁等“1报道。静脉注射诺维本后87％的患者发生静脉炎。还有文献【5J报道，化疗性静脉炎的发生率可以达到87％，甚至更高。化疗性静脉炎的发生根本原因就是药物因素。中医认为，化疗药物为