利多卡因穴位注射治疗单纯神经性耳鸣疗效分析

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1、利多卡因穴位注射治疗单纯神经性耳鸣疗效分析作者：李天印,金娜,王振轩,桑玉红,侯艳鹏,李敬,张晓辉【摘要】目的探讨更有效治疗单纯神经性耳鸣的方法。方法单纯神经性耳鸣患者89例，随机分为穴位注射组（穴注组）和对照组，穴注组采用翳风、耳门、听宫和听会穴注射利多卡因的方法；对照组采用疗效利多卡因静脉注射治疗。结果穴注组（45例）总有效例数38例占84.44%；对照组（44例）总有效例数29例占65.91%。两组总有效对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论复合作用的穴位药物注射疗法治疗单纯神经性耳鸣是

2、疗效肯定的方法之一。【关键词】主观性耳鸣；利多卡因；穴位注射［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicaleffectivenessonthetreatmentofpurenervetinnituswithpointinjectionoflidocaine.MethodsTodivide89patientsintoacurativegroupwith45casesandacontrolgroupwith44caseswithrandomlysampling.Thepat

3、ientsinthecurativegroupweretreatedwithpointinjectionoflidocainewhilethepatientsinthecontrol7groupweretreatedwithWesternmedicine.ResultsThetotaleffectiveratewas84.44%（38/45）intheacupointinjectionoflidocainegroupand65.91%（29/44）inthecontrolgroup,withasig

4、nificantdifferencebetweenthetwogroup.ConclusionTheacupointinjectionoflidocainetherapyhasdefinitetherapeuticeffectonpurenervetinnitus.［Keywords］purenervetinnitus;lidocaine;acupointinjection耳鸣是一种常见的症状,给患者的身心带来很大的痛苦，是困扰患者和医生的难题之一。生活节奏的加快，精神负担的加重，神经性耳鸣的发病率

5、呈明显上升趋势。耳鸣的治疗方法很多，有西药、中药、掩蔽/习服、手术、穴位刺激和高压氧等疗法［1，2］。为探讨简便有效的耳鸣治疗方法,为便于疗效观察只选择单纯神经性耳鸣患者作为治疗对象,笔者自2006年5月～2008年6月采用穴位注射利多卡因的方法治疗单纯神经性耳鸣45例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法71.1一般资料对2006年5月～2008年6月在门诊就诊第一主诉为耳鸣的患者，详细询问病史，经耳镜、纯音测听、声导抗检查及全身检查排除外耳、中耳及感音神经性耳聋等疾病，排除伴有听力下降的患者，最后确诊

6、为单纯神经性耳鸣患者89例（131耳）。大多数患者无法确定耳鸣的原因，为原因不明的主观性耳鸣。随机分为穴注组和对照组。穴注组45例，男20例，女25例，年龄（44.5±27.5）岁，病程6天～2.5年；单侧耳鸣30例，双侧耳鸣15例。对照组44例，男20例，女24例，年龄（45.5±25.2）岁，病程2周～2.2年；单侧耳鸣者27例，双侧耳鸣者17例。1.2耳鸣分级［3］Ⅰ级耳鸣响度极微，似有似无；Ⅱ级耳鸣响度轻微，但肯定能听到，仅在安静环境中出现，不影响正常生活和工作；Ⅲ级耳鸣较响，一般环境中能听到，

7、对正常生活和工作无明显干扰；Ⅳ级任何环境中能听到耳鸣，并影响睡眠，注意力不集中，对工作有轻度干扰；Ⅴ级耳鸣很响，有吵闹的感觉，严重影响睡眠和工作，并开始出现轻度烦躁、焦虑、忧郁等精神症状；Ⅵ级耳鸣极响，相当于患者体验过的最坏的环境声（如飞机起飞时的声音），终日被耳鸣所困扰，无法睡眠，不能工作，出现明显烦躁、焦虑、忧郁等精神症状。穴注组45例中，Ⅱ级耳鸣14例，Ⅲ级耳鸣17例，Ⅳ级耳鸣13例，V级耳鸣1例；对照组44例中，Ⅱ级耳鸣10例，Ⅲ级耳鸣21例，Ⅳ7级耳鸣11例，V级耳鸣2例。由于本文为单纯神经性

8、耳鸣不伴耳聋患者，耳鸣级别相对较低。1.3方法穴注组：患者取侧卧位。常规消毒患侧的翳风、听会、耳门、听宫穴，采用5ml注射器及5号针抽取2％利多卡因2ml（40mg）。耳门、听宫和听会需张口取穴，在耳门穴位上以5号针刺入，先于皮下做少许浸润，随之缓缓刺入，患者出现酸胀痛感。回抽无血后缓缓注入0.5ml药液。同法行听会、听宫、翳风穴位注射，每穴位均为0.5ml药液。每日1次，左右两侧交替注射，10次为1个疗程。有少数患者出现一过性面瘫，多在大