尿路及宫颈上皮病变中人乳头瘤病毒型别分布及相关关系比较.pdf

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1、山西医药杂志２０１４年１月第４３卷第１期ShanxiMedJ，January２０１４，Vol．４３，No．１·２７··基础研究·尿路及宫颈上皮病变中人乳头瘤病毒型别分布及相关关系比较李芳李金白淘肖虹王赞宏为探讨人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，步骤及结果判定按说明书进行。HPV）在妇女宫颈病变中及尿路上皮病变中的型2结果别分布异同，收集１２１３例宫颈病变活检组织标本HPV在女性宫颈病变中的平均感染率为和１４０例尿路病变活检组织标本，采用聚合酶链反６９畅７％，尿路病变中的平均感染率为２６畅４％。宫颈应（PCR

2、）‐反向点杂交法进行HPVDNA分型检病变感染最多的前５位为HPV１６、５８、１８、３３、１１，测，现将结果报告如下。分别占３４畅４％、９畅１％、７畅５％、７畅１％、７畅０％；尿路上1资料与方法皮病变中感染最多的前５位为HPV１６、６、１８、１１、１．１临床资料：收集２００９年１月至２０１１年１２月山西３３，分别占３８畅８％、１４畅３％、１０畅２％、１０畅２％、６畅１％。医科大学第一医院病理科宫颈活检标本１２１３例，其２部位不同病变中HPV感染亚型不尽相同。宫颈中慢性宫颈炎（炎症组）２５７例（２１畅２％），宫颈上皮内瘤癌组中感

3、染最多的为HPV１６、１８、５８，尿路上皮癌变（CIN）（癌前病变组）７５８例（６２畅５％），宫颈鳞状细胞中为HPV１６、６、５８；宫颈炎组中感染最多的为癌（癌症组）１９８例（１６畅３％）。患者年龄２１～７９岁，平HPV１６、５８、３３，尿路炎症中为HPV１６、１８；宫颈癌均４１畅３５岁。收集同期、同单位尿路上皮活检标本１４０前病变中感染最多的为HPV１６、５８、３３，尿路上皮例。其中，黏膜慢性炎（炎症组）３０例（２１畅４％）；癌前病癌前病变中为HPV１６、６。提示：２种上皮病变中亚变（癌前病变组）４８例（３４畅３％），包括腺

4、性膀胱炎和低型HPV１６阳性表达可能更有意义，见表１。度恶性潜能的尿路上皮肿瘤；尿路上皮癌（癌症组）６２表1宫颈病变及尿路上皮病变中HPV型别分布例（４４畅３％）。患者年龄２３～８９岁，平均６１畅５２岁。男HPV宫颈病变尿路上皮病变排序排序性９７例（６９畅３％），女性４３例（３０畅７％）。分型例数％例数％６７２６．０６７１４．３２１．２研究方法：本研究采用PCR‐反向点杂交法检１１８４７．０５５１０．２３测１８种高危型（１６，１８，３１，３３，３５，３９，４５，５１，５２，４２１２１．０１５１２．０６４３１８１．５１４１２．０

5、６５３，５６，５８，５９，６６，６８，７３，８３，MM４）和５种低危型４４１０．１２０００．０（６，１１，４２，４３，４４）HPV感染。HPV‐DNA检测试１６４１２３４．４１１９３８．８１剂盒为亚能生物技术（深圳）有限公司生产。检测１８９０７．５３５１０．２３３１５４４．５８３６．１４原理：采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结３３８５７．１４３６．１４合的DNA芯片技术，利用HPV基因特点设计特３５２８２．３１１２４．１５３９２０．２１９００．０异引物，扩增出２３种HPV亚型，再将扩增产物与４５８０．７１７００．０固定在

6、膜条上的２３种分型探针进行杂交，判断是５１２９２．４１０００．０５２５５４．６７００．０否有这些亚型的HPV感染。取５μm的石蜡切片５３２８２．３１１００．０５～１０片，加入１００μL裂解液悬浮沉淀，其余具体５６３９３．３９００．０５８１０９９．１２２４．１５５９２６２．２１２００．０基金项目：太原市科技局明星专项（１１０１４９０６）６６２５２．１１３００．０作者单位：０３７０５６大同市卫生学校病理教研组（李芳）；６８１１０．９１６１２．０６山西医科大学基础医学院（李金）；山西医科大学第一医院泌７３４０．３１８００．０８３４０

7、．３１８００．０尿外科（白淘），病理科（肖虹）；山西医学科学院山西大医院MM４００．０００．０妇产科（王赞宏）合计１１９６４９通信作者：白淘，Email：１３７０３５１５３９８＠１６３．com宫颈病变HPV阳性病例中，癌前病变５２６例·２８·山西医药杂志２０１４年１月第４３卷第１期ShanxiMedJ，January２０１４，Vol．４３，No．１占６２畅２％，癌症１８４例占２１畅７％，炎症１３６例占２６畅４％，HPV阳性感染病例中癌前病变占２７畅０％，１６畅１％；尿路上皮病变HPV阳性病例中，癌前病变癌症占５４畅１％，炎症占

8、１８畅９％，而感染亚型中感染１０例占２７畅０％，癌症２０例占５４畅１％，炎症７例占率最高的均为HPV１６。根据统计学分析提示，１８畅９％；不同类型病变在两部位中所占的构成比差HPV的感染率在宫颈和尿路上皮不同的病变阶段２异有统计学意义（＝２３畅４０χ４，P＜０畅０１）。中差异