彩色多普勒超声在良恶性甲状腺结节鉴别中的作用探讨.pdf

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1、医技与临床Yijiyulinchuang《中外医学研究》第13卷第18期（总第278期）2015年6月彩色多普勒超声在良恶性甲状腺结节鉴别中的作用探讨①何玉梅【摘要】　目的：探讨彩色多普勒超声在良恶性甲状腺结节鉴别中的作用。方法：回顾性分析2010年1月-2014年10月在笔者所在医院行彩色多普勒超声检查的134例甲状腺结节患者临床资料进行分析。结果：本组134例术前经彩色多普勒超声诊断为良性结节者96例，恶性结节者38例；病理诊断结果为良性结节103例，恶性结节31例，术前超声诊断总体符合率为89.6%，误诊率为10.4%。在超

2、声结果特征中，良性结节在数量、边界、钙化、内部回声及血流方面与恶性结节比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声在良恶性甲状腺结节鉴别方面具有良好的应用价值，综合分析超声图像特征有助于提高良恶性甲状腺结节鉴别的准确性。【关键词】　彩色多普勒超声；　甲状腺结节；　鉴别诊断　　中图分类号　R445.1文献标识码　B文章编号　1674-6805(2015)18-0068-02　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.18.036　　甲状腺结节是一种由于甲状腺局部发生异常改变而引起的查，观察项目包括

3、甲状腺结节大小、数目、位置、回声、边界、临床常见疾病，在常规体检触诊中发现率为4%~7%，而在超声钙化和周围结构浸润情况及颈部淋巴结肿大等情况。同时采用[1]检查中其确诊率可高达19%~69%。而且随着近年来人们生活CDFI进行观察结节内部及其周围血流分布状况，测量收缩期峰方式的改变、环境污染及诊疗技术的改进，该病的发现率呈逐值流速(Vmax)及阻力指数(RI)等，采用半定量法进行血流分级年增高趋势。甲状腺结节分为良性与恶性两种，虽然绝大多数(未见血流信号为0级；少量血流信号、1~2个点状或细短棒状为良性病变，恶性者仅占5%~10

4、%，但甲状腺癌仍高居头颈部血流信号为Ⅰ级；中等量血流信号、3~4个点状和1条较长血管，[2]恶性肿瘤的首位。而且起病隐匿、危害极大，因此早期诊断血管长度接近或超过病灶半径为Ⅱ级；丰富血流信号、≥5个[4]和准确鉴别良恶性对于指导临床治疗具有重要价值。彩色多普点状或2条较长血管为Ⅲ级)。通过综合数据对结节良恶性的勒超声对甲状腺结节敏感性较高，并能清晰显示结节内局部微可能性进行详细分析。超声分析诊断结果与病理诊断结果进行细结构及血流信号、频谱特点，在提高在体检触诊未能发现的对照。甲状腺结节诊出率方面获得认可，但在结节良恶性的鉴别诊断1

5、.3　统计学处理[3]方面的作用仍存在异议。本文结合病理结果来回顾性分析甲　　采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用-2状腺结节患者超声影响特征，探讨彩色多普勒超声对良恶性甲均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字状腺结节鉴别的作用，为临床治疗及预后判断提供参考，现报检验，P<0.05为差异有统计学意义。告如下。2　结果1　资料与方法2.1　超声与病理结果比较　1.1　一般资料　　　本组患者术前经彩色多普勒超声诊断为良性结节者96例，　　收集2010年1月-2014年10月在笔者所在医院行彩色

6、多恶性结节者38例；病理诊断结果为良性结节103例，恶性结节普勒超声检查的134例甲状腺结节患者，男38例，女96例，31例。术前超声诊断总体符合率为89.6%，误诊共14例，误诊年龄19~78岁，平均(46.7±8.2)岁。所有病例均接受二维及彩率为10.4%，详见表1。色多普勒血流显像(CDFI)检查，并均经病理检查确诊。患者大表1　超声诊断符合率多数临床症状不明显，部分患者表现为轻压痛、吞咽异物或不超声诊断病理诊断超声诊断符合率病变类型适感、声音轻度嘶哑、乏力等，多为体检或偶然发现颈部有增(例)(例)(%)粗、不适而来院检查

7、后发现。结节性甲状腺肿535596.41.2　检查方法　甲状腺腺瘤252792.6　　采用P0ROSOUND@7、PhilipsiU22型彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿121485.7仪，探讨频率为7~10MHz。患者取仰卧位，充分暴露颈前部位，慢性淋巴性甲状腺炎6785.7高频探头涂上适量耦合剂后，直接接触颈前部位皮肤，对患者甲状腺癌383181.6甲状腺及颈部淋巴结进行纵切面、横切面及斜切面的多断面扫2.2　良性结节与恶性结节超声特征比较　　在超声结果特征中，良性结节在数量、边界、钙化、内部①隆安县人民医院　广西　隆安　5327

8、00-68-ChineseandForeignMedicalResearchVol.13,No.18June,2015《中外医学研究》第13卷第18期（总第278期）2015年6月　　医技与临床Yijiyulinchuang回声及血流方面与恶性结节