子宫颈鳞状移行细胞癌临床病理分析及组织分化观察

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1、国际病理科学与临床杂志2013,33(6)http://www.gjbl.netIntJPatholClinMed501DOI:10.3969/j.issn.1673-2588.2013.06.010http://www.gjbl.net/gjblkx/fileup/PDF/201306501.pdf子宫颈鳞状移行细胞癌临床病理分析及组织分化观察121李红全,刘自光,唐颛(1.佛山市顺德区勒流医院病理科,广东佛山528322;2.佛山市顺德区妇幼保健院病理科,广东佛山528300)[摘 要]目的:探讨子宫颈鳞状-移行细胞癌的临床病理、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法:按200

2、3年WHO宫颈肿瘤分类标准观察5例宫颈鳞状移行细胞癌患者的临床病理特点,应用免疫组织化学方法对宫颈活组织和手术标本进行组织形态和免疫表型的检测。结果:患者年龄中位数为45岁,临床主要表现为阴道异常出血,肉眼子宫颈肥大、呈颗粒状、息肉样或菜花样新生物(4/5)。显微镜下未见明显挖空细胞,呈移行或鳞状细胞样分化,部分似有腺细胞样分化。组织形态学:肿瘤由纤维血管轴心的乳头状结构构成,乳头由多层异型鳞状及移行细胞样上皮覆盖。2例非浸润性,2例乳头间质浸润,1例子宫颈壁浸润;免疫组化显示P16和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)19和CK5/6均强阳性,CK7阳性强弱不等,1

3、例CK20上皮表层灶状阳性,余为阴性;4例高危型HPV检测阳性。结论:鳞状移行细胞癌是兼有鳞状-移行细胞形态和一定腺样分化的非腺性乳头状鳞状细胞癌,它与高危型HPV感染相关,具有向乳头间质和宫颈壁浸润、复发及转移的特点。鳞状移行细胞癌需与宫颈其他乳头状肿瘤鉴别。[关键词]子宫颈肿瘤;鳞状移行细胞癌;免疫组织化学;诊断;鉴别诊断Clinicalpathologyandhistodifferentionanalysisofsquamoustransitionalcarcinomaofthecervix121LIHongquan,LIUZiguang,TANGZhuan(1.De

4、partmentofPathology,ShundeLeliuHospital,FoshanGuangdong528322;2.WomenandChildrenHospitalofShunde,FoshanGuangdong528300,China)AbstractObjective:Toexploretheclinicopathologicalanddifferentiatedfeaturesofsquamo-transitionalcarcinoma(STCC).Methods:Fivepatientswithsquamo-transitionalcarcinomawe

5、rereviewedaccordingtotheclassificationofuterinetumorsprovidedbyWHOin2003.Results:Themedianageof5patientswas45yearsold.Thepatientsmainlypresentedabnormalhemorrhageinvagina,uterinecervixhypertrophy,polypoidorcauliflower-likeneoplasia.Cytologically,itdisplayeddifferentiationofmigration,squamo

6、uscellorglandularcellwithoutobviouskoilocytoticcell.Histologically,itshowedpapillarysquamo-transitionalstratifiedepitheliumwithfibrousand收稿日期(Dateofreception):20130304作者简介(Biography):李红全,主治医师,主要从事生殖和泌尿系统疾病的研究。通信作者(Correspondingauthor):刘自光,Email:liuziguang129@126.com502国际病理科学与临床杂志,2013,33(6

7、)http://www.gjbl.netvesselstroma.Twopatientsdidnotdisplayinvasionwhile2or1showedpapillalstromaorwallofcervixinvasion.Immunohistochemically,thetumorcellsshowedpositiveforP16,CK19,CK5/6,andCK7.OnlyonewaspositiveforCK20and4patientswereHPVpositive.Conclusion:STCCi

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