子宫内膜异位症不孕患者血清、腹腔液中IL-6、TNF-α水平变化及意义-论文.pdf

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1、第36卷1期宁夏医科大学学报2014年1月JournalofNingxiaMedicalUniversity·71·文章编号：1674—6309(2014)01—0071—02·经验交流·子宫内膜异位症不孕患者血清、腹腔液中IL一6、TNF—oc水平变化及意义李春霞，刘伟杰(河北省张家1：3市第五医院妇产科，张家El075000)摘要：目的探讨子宫内膜异位症(Endometriosis，EMS)不孕患者血清和腹腔液中白细胞介素一6(IL一6)、肿瘤坏死因子一o【(TNF一仅)的水平变化及其与EMS发病的关系。方法选取我院术后病理诊断为EMS合并不孕症患者40例为观察组，采用联免疫吸附技术

2、检测血清及腹腔液中IL一6、TNF—a的浓度，并选40例非EMS不孕症患者做为对照组进行对比分析。结果观察组血清和腹腔液中IL一6水平为(41．2±6．9)ng·L和(35．1±5．6)ng·L高于对照组(16．54-6．5)ng·L和(13．7±3．8)ng·L(P<0．05)；观察组血清和腹腔液中TNF一仅水平为(40．2±5．8)ng·L和(38．3±6．3)ng·L高于对照组(17．8±4．3)ng·L和(14．2±4．1)ng·L(P<0．05)。结论EMS不孕症患者血清和腹腔液中IL一6、TNF一水平，可作为该疾病的诊断、预后判断辅助指标。关键词：子宫内膜异位症；不孕症；白细

3、胞介素一6；肿瘤坏死因子一0【；血清；腹腔液中图分类号：R711．71文献标识码：B子宫内膜异位症(EMS)是指具有生长功能1．2方法的子宫内膜组织，出现在子官腔被覆黏膜以外的两组患者均于术前晨起采空腹血5mL，手术身体其他部位所引起的疾病，有文献报道约2％～直视下吸取无血污染腹腔液5mL。采集标本应严48％的生育期妇女患此病，在不孕症患者中高达格按照无菌操作，避免溶血及污染，以免影响检测30％⋯。随着l临床研究的深人，认为体内促炎症的准确性。标本于室温下静置3h，以3000r·因子的升高与EMS密切相关J。本研究通过min～，离心lOmin，提取上清液分装后存于一检测EMS不孕症患者血

4、清和腹腔液中IL一6、80℃条件冰箱中待测，采用ELISA试剂盒北京晶TNF一水平，探讨IL一6、TNF一水平与EMS美试剂公司生产)检测血清、腹腔液IL一6、TNF一不孕症的关系。水平，严格按照试剂盒说明书进行操作。1资料与方法1．3统计学方法1．1一般资料采用SPSS19．0统计软件进行处理，计量资选取2009年8月一2013年4月在我院妇科料采用(±s)表示，采用t检验，P≤0．05为差异行开腹或腹腔镜手术后病理诊断为EMS，且合并有统计学意义。不孕症的患者4O例作为观察组，年龄20～36岁，2结果平均(29．54-3．4)岁，平均不孕时间(3．9±2．5)2．1两组患者血清、腹腔

5、液IL一6、TNF一仪水平年。AFS分期：I～Ⅱ期(轻度)22例，Ⅲ～Ⅳ期比较(重度)l8例。选取同期入院经术后病理检查诊观察组血清、腹腔液IL一6和TNF一0【水平断为EMS患者4O例设为对照组，未合并不孕，年均显著明显高于对照组(P<0．05)，结果见表1。龄22—36岁，平均(28．94-3．2)岁。AFS分期：表1两组患者血清IL一6,TNF—oc水平比较(ng·L)I一期(轻度)24例，Ⅲ一Ⅳ期(重度)16例。两组患者月经均基本规律，无盆腔炎症，无其他内科驯合并症，近期内未用过激素治疗。两组在年龄、身观蓦组41．2±6．935．1±5．640．2±5．838．3±6．3体状况、

6、孕产次等方面无明显差异。对照组16．5±6．513．7±3．817．8±4．314．2±4．1与对照组比较P<0．05收稿日期：2013-09-01作者简介：李春霞(1976一)，女，学士，主治医师，研究方向：妇产3讨论科。E—mail：115756169@qq．comEMS是育龄期妇女常见病，是不育不孕症主宁夏医科大学学报第36卷1期·72·JournalofNingxiaMedicalUniversity2014年1月要原因之一，发病机制与经血倒流及免疫因素有IL一6、TNF一均明显高于非EMS患者，表明检关，大多数逆流的经血可通过自身调节清除血液测血清或腹腔液中TNF—d、IL一6

7、的变化，对里的子宫内膜组织，少数由于自身体质差不能清EMS早期诊断、判定疗效及预后有指导意义。除，被种植在子宫以外部位，在免应答等作用下形成异位病灶j。有研究表明，EMS患者腹腔液中参考文献：巨噬细胞增多，释放IL一6、TNF—oL等物质，这些[1]郭昕，陈廷玉，卢北燕．子宫内膜异位症不孕患者血清中IL一17、IL一6及TNF一检测的意义[J]．中物质均可促进EMS的发生发展。国医药指南，2011，9(16)：73．IL一6是一种参