ERCC1和RRM1的表达对Ⅱ-Ⅳ期非小细胞肺癌术后吉西他滨联合顺铂化疗生存趋势的影响-论文.pdf

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1、中国现代医生2014年6月第52卷第l7期·临床探讨·ERCC1和RRM1的表达对Ⅱ～Ⅳ期非小细胞肺癌术后吉西他滨联合顺铂化疗生存趋势的影响廖茂良叶银燕熊娅琳浙江省慈溪协和医院检验科，浙江慈溪315301【摘要】目的探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)表达与ⅡⅣ期非小细胞肺癌(NSCLC)术后吉西他滨联合顺铂(GP方案)辅助化疗预后的关系。方法实时荧光定量PCR法检测ERCC1、RRM1表达，Cox回归分析筛选影响预后的独立危险因子，Kaplan—Meier生存曲线分析比较各组患者的中位生

2、存时间。结果TNM分期、术后辅助化疗与否、手术彻底程度为影响术后生存时间的独立危险因子。ERCCi或RRM1低表达组中化疗患者中位生存期显著优于未化疗患者(P均<0．01)。结论ERCC1或RRM1低表达的NSCLC患者更能从GP方案化疗中受益。[关键词1非小细胞肺癌；吉西他滨／顺铂；ERcC1；RRM1[中图分类号】R734．2[文献标识码】B【文章编号】1673—9701(2014)17—0137一O4EfectsofexpressionofERCC1．RRM1onsurvivaltrendofstageH一Ⅳnonsma

3、llcelllungcancerwithgemcitabinecombinecisplatinchemother-apyaftersurgicalresectionL／A0MaoliangYEYinyanXIONGYalinDepartmentofClinicalLaboratory，CixiUnionHospitalinZhejiangProvince，Cixi315301，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofexpressionofexcisionrepairc

4、rosscomplementinggene1(ERCC1)，ribonucleotidereductasesubunitM1(RRM1)onprognosisofstageⅡ-IVnonsmallcelllungcancerwithgemcitabinecombineeisplafinchemotherapyafterSurgicalResection．MethodsReal—timePCRwasperformedtoinvestigateER—CC1，RRM1expression．Coxproportionalregress

5、ionanalysiswasusedtoscreenindependentprognosticriskfactorsforsurvival。ThemediansurvivaltimeamonggroupswerecomparedbyKaplan—Meieranalysis．ResultsTNMstage，chemotherapyaftersurgicalresectionandtheextentoftumorresectionwereindependentprognosticfactors．Inthegroupwithlowe

6、xpressionofERCC1orRRM1，themediansurvivaltimeofpatientswhohadreceivedpostoperativechemotherapywassignificantlyimproved(P<0．01)．ConclusionTheNSCLCpatientswithlowexpressionofERCC1orlowexpressionofRRM1getmoreprobablelybenefitsfrompostoperativegemcitabinecombinecisplatin

7、chemotherapy．[Keywords]Nonsmallcelllungcancer；Gemcitabine／cisplatin；ERCC1；RRM1绝大部分肺癌获得诊断时均已到临床Ⅱ期及以酸还原酶M1亚基(RRM1)与吉西他滨(gemcitabine，上，诊断时单纯手术根治的机会亦较小，术后通常需GEMZ)耐药相关的分子标记物。目前普遍认为，要辅助化疗来改善预后[1]。近年来，多项国际临床研究ERCC1、RRM1基因均与细胞内核苷酸切除修复系统已初步证实辅助化疗能改善术后非小细胞肺癌(non的DNA损伤修复有关，因此也

8、被认为可能与化疗个smal1celllungcancer，NSCLC)患者的生存口-31。然而，体化差异有关。目前临床中常用的辅助化疗方案中，目前研究的辅助化疗方案仅能使近25％～30％的患者吉西他滨联合顺铂(GP)方案为标准化治疗方案之一。在长期生存中获益。因此，如何选择最