管状胃技术在预防食管癌和贲门癌根治术后并发症中的应用价值

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1、·5O·中国现代药物应用2014年1月第8卷第2期ChinJModDrugAppl，Jan2014，Vo1．8，No．2析，直肠游离后处于骶骨胛水平，沿着骶前间隙进行分离至腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合技术在直视下，直肠骶骨筋膜，超过尾骨尖，到达肛门。其定位更加准确，这就可以快速的进行病理切片；对于更低顺着直肠前方的腹部会阴筋膜向下实施直肠前游离(根位的吻合，如结肠、齿状线的吻合，更方便完成；在遇到肥胖据男女生理不同所选方式不同)，确保直肠远端离断吻合部或者骨盆狭窄的患者相比传统手术方法更具有优势；在体腔位可见纵肌层裸化，直肠系膜的切除部分要在直肠离断部的外断肠，减小了腹

2、腔内感染的可能性；腹腔镜切口小，可减少2—3em以上。而盆侧壁只保留有壁层盆筋膜，将直肠系膜手术对机体的损伤；将肿瘤不从腹腔内取出，避免与其它脏全部切除。在腹腔镜辅助下，采用内镜对乙状结肠进行切器及腹部切口接触，也降低了腹腔内种植转移的可能性。断，其切割缝合器手段应为直线，所处位置要在肿瘤近端10通过本实验可以看出，采用肛门外翻切除吻合技术在经em以上，对吻合器进行消毒后通过肛门插入，之后从乙状结腹腔镜超低位直肠癌根治术中具有安全有效的优点，不仅可肠远侧的切断处穿出，在腹腔镜下，将钉座通过腹部的穿刺以完全将肿瘤切除，还使得直肠低位横断的难度得到有效降孔进行放置和收紧，通过肛门

3、将直肠和肿瘤外翻拉出体外后低，从而使得患者的腹部切口最小化，降低了患者的痛苦，缩采用切割缝合器将肠管切除、关闭，将标本移去后远侧断端短了住院时间，降低了手术费用。自然回复到患者盆腔内，然后进行气腹重建。之后在腹腔镜直肠癌手术时肛门的保留及其功能是手术的一个难题，的监视下，通过吻合器进行直肠(肛管)与乙状结肠的吻合。也是手术方法上争论最多的一个问题，经肛门外翻切除吻合2结果术在这个问题上具有更多优势，但有报道指出，对于特别肥本实验40例直肠癌患者，均先由生理腔道取出肿瘤，然厚的直肠系膜、最大直径>4em的肿瘤、侵犯到盆壁及周围后在腹腔镜下施行直肠癌根治术，手术过程顺利，手术时间

4、组织、已发生梗阻或肿瘤侵犯范围大于直肠周径1／2的患为140—200min，平均165rain，术中失血量为140—175ml，者，腹腔镜难以通过狭窄肠腔或肿瘤过大导致外翻不能通过平均155ml，取切口边缘组织做病理诊断未见肿瘤细胞。术肠管时，此种手术方式不宜进行。后未见邻近脏器损伤、泌尿系统损伤、直肠破裂、吻合口出血综上所述，对直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术应用及狭窄等并发症。所有患者均在术后15d左右出院。四个外翻切除吻合技术治疗，不仅定位准确、清晰，并且在低位吻月后对患者进行随访，其结果显示，所有患者的肛门括约肌合方面，相比传统术式更具有优势，且手术创伤小、术后并发均

5、恢复到正常的生理功能，且排便自然，大便性状无异常，无症低，避免了腹腔内种植转移的机会，值得推广。大便失禁等。参考文献3讨论腹腔镜结肠手术最早开始于1991年，其治疗范围多用[1]费伯健．外翻切除吻合技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用．在结肠息肉、克罗恩病等结肠良性疾病。腹腔镜手术由于切肿瘤，2010，30(01)：85—86．口小，损伤少，有利于伤口的愈合，能辅助结肠癌患者术后尽[2]胥润．外翻切除吻合术在腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用早开始化疗，且能更早促进术后胃肠功能的恢复。术后肠梗观察．现代诊断与治疗，2013，24(1O)：2381．[3]郭基珍．腹腔镜直肠癌根治术19

6、例临床分析．实用临床医药杂阻的发生概率相对与传统开腹手术更低，且缩短了住院时志，2011，15(05)：63_65．间，日常活动的恢复更早。管状胃技术在预防食管癌和贲门癌根治术后并发症中的应用价值张新华【摘要】目的总结分析管状胃在预防食管癌和贲门癌根治术后并发症中的应用效果。方法选择2009年6月一2012年11月期间本院手术室120例实施食管癌和贲门癌根治术的患者为研究对象，根据手术方式分为管状胃组62例和全胃组58例，前者实施管状胃食管吻合手术，后者实施传统的全胃食管吻合手术，比较两组患者术后并发症发生情况。结果120例患者均顺利的完成手术，管状胃组患者术后并发症发生率1

7、1．29％明显低于对照组36．2l％，差异具有统计学意义(P<0．01)；观察组患者术后住院时间(12．5±2．1)d明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0．01)。结论管状胃在预防食管癌和贲门癌根治术后并发症中的应用效果较好，能有效降低并发症发生率，值得推广使用。【关键词】管状胃；食管癌；贲门癌；根治术；并发症；应用效果近几年，我国食管癌和贲门癌患病率逐年上升，占我国能很好避免上述缺点，临床应用效果较好，详细报告如下。恶性肿瘤的第5位。手术切除恶性病变组织是根治疾病的1资料与方法主要方法。传统手术