丘脑底核电刺激治疗帕金森病时发音信号的动态分析

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1、(MedicalJournaloftheChinesePeople'sArmedPoliceForces)Vol.17No.122006一12出版911丘脑底核电刺激治疗帕金森病时发音信号的动态分析朱毓科‘邱朝晖“杨大祥，刘洋，徐奇志‘(‘武警黑龙江总队医院神经外科，哈尔滨150076;2解放军第211医院神经内科，哈尔滨150080)摘要目的探讨丘脑底核(STN)DBS治疗PD发音障碍的效应。方法19名PD患者，在服药和未服药状态下，开和关闭DBS，记录声音文件。用扰动和非线性动态分析方法进行分析。结果t检验显示:植人双侧、左侧和右侧DBS的PD受试者在服药和未服药状态下，分析数值指标在

2、DBS开和关之间没有显著的差异。结论提示STNDBS对PD患者的周期性和非周期性发音障碍都没有显著改善。关键词帕金森病脑深部刺激发音嗓音扰动非线性动力学分析DynamicanalysisofacousticphonatorysignalsinpatientswithParkinson'sdiseaseusingsubthalamicnucleusstiunutationZHUYtilce,QIU7haohui,YANGDaxiang,LIUYang,andXUQizhi.DepartmentofNeurosurgery，HeilongjiangProvinceialCorpsHospita

3、l,0山长sePeople'sArmedPoliceForces,Harbin150076,ChinaAbstractObjectiveTostudytheeffectsofsubthalanucnucleus(STN)deepbrainstimulation(DBS)onpathologicvocalizationinpa-fentswithParkinson'sdisease(PD).MethodsNineteenPDpatientsperformedsustainedvowel户onations,whichwererecordedwithDBSequipmentactivated(D

4、BS一on)anddeactivated(DBS一off)beforemedicationand1hand8haftermedication.Thephonationswerepro-cessedusingperturbationanalysisandnonlineardynamicanalysis.ResultsStudent's‘一testshowedthatinpatientsreceivingDBS(bilater-al,left,orright),therewerenodoesnothaveanysignificantdifferencesinvowelphonatiombetw

5、eenstimulator一offandstimulator一onbeforemedicationand1hand8haftermedication.ConclusionDBSofSTNdoesnotimprovetheperiodicandaperiodicvocalpathology.KeywordsParkinson'sdiseaseDeepbrainstimulationPhonationVoicePerturbationNonlineardynamicanalysis帕金森病(Parkinsondisease,PD)是常见的中老者的喉部病理学改变的分析和描述是对扰动分析提年慢性神

6、经系统变性病。主要临床表现为震颤、肌供了补充信息。僵直和动作迟缓或运动不能。调查表明，随着PD1对象和方法病情的发展，有70%的患者在发病初就出现了发音障碍。PD的发音障碍主要表现为喘息样的、颤抖1.1对象收集我科自2000年1月一2006年5月的、高音调的、单调的、平静的和嘶哑的。丘脑底核实施DBS治疗的帕金森病病例，对其中19例患者进(Subthalamicnucleus,STN)脑深部刺激(Deepbrain行了研究。其中男11例，女8例，双侧STN植入stimulation,DBS)可以减轻PD的所有主要症状，就象DBS9例，左侧STN植人DBS7例，右侧STN植人左旋多巴诱导的运

7、动障碍一样〔‘〕。同时，STNDBSDBS3例，年龄范围48一77岁，平均年龄(63.8土是否也可以改善许多与PD相关的语音问题?有报14.5)岁。患病时间3一13年，平均(13.0土12.0)年，道在DBS治疗PD中，只有STNDBS能够对PD语音多巴胺受体激动药物治疗21例，左旋多巴类药物平障碍有一些改善。由于PD语音障碍治疗效果不均用量(468.75士281.25)mg/d。帕金森病联合统一同，PD语音障碍治疗对临