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《超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究【摘要】目的：评价超声引导下瘤内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的应用价值。方法：入选33例经皮冠脉介入治疗术后形成的股动脉假性动脉瘤患者。采用超声引导下，于超声探头压迫瘤颈同吋，瘤腔内注射凝血酶(浓度为100U/mL)o分析假性动脉瘤的类型、大小、瘤径长度及宽度、凝血酶用量及其疗效，观察其并发症。结果：33例患者中，单纯型25例，复杂型8例。动脉瘤平均体积为(9.0±5.0)cm3,瘤颈部宽度(2.7±0.7)mm,颈部长度(5.9±0.9)mm,平均凝血酶用量(299±110)Uo30
2、例一次成功，3例第一次注射后复发，经第二次注射后成功，其中单纯型1例，复杂型2例。未发生动脉或静脉栓塞等并发症。术后随访3个月无复发。与单纯型相比，复杂型动脉瘤患者年龄更大，女性更多,体重指数及瘤腔体积更大，所需凝血酶剂量更多(P0.05)。结论：超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤操作简便，疗效好，安全性高，可作为介入术后股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。【关键词】彩色多普勒超声；假性动脉瘤；凝血酶【Abstract】Objective:Toevaluatethevalueofultrasound-guidedthrombininj
3、ectionforfemoralarterialpseudoaneurysms(PSA).Method：33patientswithfemoralarterialpseudoaneurysmscausedbycoronaryinterventionswerestudied.Afterthetumorneckswerecompressedwithultrasoundprobes,thrombinswereinjectedintothetumorcavities・Theconcentrationofthrombinwas100U/mL・Thesi
4、zeandtypeofthePSA,lengthandwidthofPSAneck,thrombindose,therapyoutcomeandcomplicationwereanalyzed・Result：In33patients,25weresimplePSA,and8werecomplexPSA.meanvolumeofPSAwas(9.0+5.0)cm3,meanwidthandlengthofPSAneckwas(2.7+0.7)mmand(5.9+0.9)mm,respectively.Meanthrombindosewas(29
5、9±110)U・Thesuccessrateofthefirstinjectionwas90.9%.3patientshadPSArecurrenceafterthefirstinjection,butwerecuredafterthesecondinjection.Nothromboemboliccomplicationsorinfectionsoccurred.Allpatientsweresuccessfullytreatedatthefirsttime・Nocomplicationoccurredduringoraftertheope
6、rations,andnorecurreneewasfoundinathree-monthfollow-up・Therewasdifferentsignificantlyintheage,sex,bodyweightindexandmeanvolumeofPSAintwogroups(P0.05).Conclusion：Ultrasound-guidedthrombininjectioniseasy,safeandeffective・Itshouldbetheinitialtreatmentofchoiceforpatientswithpos
7、tcatheterizationpseudoaneurysms・(Keywords]Colordopplerecho；Pseudoaneurysm；Thrombin随着心血管介入治疗的广泛开展，股动脉假性动脉瘤(PSA,pseudoaneurysm）的发生率显著增加，有报道其发生率约为0・3%~8%[1]。它是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进入血管周围组织形成一个或多个瘤腔，收缩期动脉血液经瘤径部流入瘤腔内，舒张期血流回流至动脉内的一种病理现象［2］。其瘤壁由纤维组织构成，不具备动脉的内膜、中膜、外膜三层结构，常由动脉壁破裂后局部形成的血肿
8、机化吸收形成。一般发生于术后24〜48h,特别是患者下床活动后。由于血流的不断冲击，一方面可引起局部明显疼痛，另一方面存在栓塞和/或破裂的风险［3］。近年来国外多采
