彩色多普勒超声引导下注射凝血酶并加压治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤.pdf

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1、第34卷第3期武汉大学学报(医学版)Vo1．34No．32013年5月MedicalJournalofWuhanUniversityMay，2O13彩色多普勒超声引导下注射凝血酶并加压治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤刘浩周博雅湖北省应城市人民医院超声科湖北应城432400摘要目的：探讨超声引导下瘤腔内注射凝血酶并加压治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法：7例股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者，在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶并加压治疗。结果：6例注射凝血酶剂量300-500U，压迫时间3-8rain，一次性栓塞成功；仅1例进行二次封堵

2、术，栓塞治疗成功。结论：超声引导下瘤腔注射凝血酶并加压治疗方法相比传统的单纯超声引导下按压治疗简单，安全，成功率高，可作为穿刺术后假性动脉瘤的首选治疗方法。凝血酶注射剂量和注射后按压时间是减少并发症和保证疗效的重要因素。关键词假性动脉瘤；彩色多普勒；超声引导；凝血酶；加压治疗中图分类号R441．2文献标识码A文章编号1671-8852(2013)03-0453—04InjectionofThrombinplusCompressionintheTreatmentofFemoralArteryPost—PuncturePseudoA

3、neurysmUnderUltrasonicGuidanceLIUHao，ZHOUBoyaDept．ofUltrasound，YingchengPeople’SHospital，Yingcheng432400，Hubei，ChinaAbstractobjective：Toevaluatetheefficacyandsafetyoftheinjectionofthrombinandcompressionintreatmentofarterypseudoaneurysmunderultrasonicguidance．Methods：

4、Sevencasesoffemoralarterypost—-puncturepseudoaneurysmwereunderwentembolizationundercolorDopplerultra。-sound．Results：Aneurysmsweresuccessfuloccludedin6caseswithonceinjectionofthrombinfor300-500Uandpressingfor3-8minutes．OnlyonecasereceivedanotherembolizationandSUC—ceed

5、ed．Conclusion：Comparedwiththetraditionalsimpleultrasound—guidedunderpressuretreat—ment，thismethodissimplerandsafer，andthesuccessrateishigher．Itcanbeusedasthefirstchoiceforthetreatmentofpseudoaneurysmafterpuncture．Doseofthrombinandpressingtimefortheinjectionareveryimp

6、ortantfactorstoavoidcomplicationsandguaranteetheresults．KeyWordsPseudoAneurysm；ColorDoppler；UltrasonicGuidance；CoagulationEnzyme；CompressionTreatment随着各种心血管介入技术的广泛开展，围手术硬化等。假性动脉瘤处理方法包括局部徒手压迫、期抗凝药物及抗血小板药物的应用，假性动脉瘤也超声引导下压迫治疗使瘤口闭塞，外科手术修补或逐渐增多。医源性假性动脉瘤的发生有多种诱因，切除瘤体，以及超声引

7、导下注射凝血酶栓塞治疗。如穿刺点过低或过高，病人过于肥胖或消瘦，下床活近1年来，我院采用超声引导下股动脉假性动脉瘤动过早，抗凝药物过量或凝血功能异常，股动脉粥样注射凝血酶栓塞并加压治疗7例，取得了良好的效作者简介：刘浩，男，1973一，副主任医师，主要从事超声影像及超声介入治疗的研究第3期刘浩，等．彩色多普勒超声引导下注射凝血酶并加压治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤455抗凝或抗血小板药物、股动脉解剖异常等。介入操酶剂量300U左右，最大1例瘤腔直径约5．0cm使作者操作不当如：动脉鞘管过粗、穿刺部位低、球囊用凝血酶剂量为500U，其

8、余3病例均在400U左导管回抽不充分、压迫止血不当以及穿刺插管技术右，1例在进行二次封堵时，采取小剂量凝血酶200不熟练等也会增加假性动脉瘤发生几率。随着介入U注射，7例封堵成功患者无1例并发症发生。同手术的数量不断增加，介入器材和介入操作的多样时，注射凝血酶后