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《腺苷蛋氨酸治疗急、慢性病毒性肝炎的临床疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腺甘蛋氨酸治疗急、慢性病毒性肝炎的临床疗效中国新药杂志1999年第8卷第12期谢仕斌黄桂梅邓云珍谢冬英陈幼明姚集鲁摘要目的：评价腺甘蛋氨酸治疗急、慢性病毒性肝炎的疗效。方法：选择急性病毒性肝炎患者22例、慢性病毒性肝炎患者40例作为治疗纽.，选择病情相同的急性肝炎11例，慢性病毒性肝炎20例为对照纽。治疗纽用腺甘蛋氨酸，其屮急性肝炎组1g/d,静脉滴注，疗程2周，慢性肝炎组1g/d,静脉滴注，疗程4周。对照组用中药茵梔黄治疗，其中急性肝炎3130ml/d,静脉滴注，疗程2周，慢性肝炎组30ml/d,静脉滴注，疗程4周。两纽.其他治疗相同。治疗前及治
2、疗后定期检测肝功能指标。比较务纽治疗前后肝功能指标变化，并对两纽治疗前后的差值进行比较。结果：急性肝炎两纽•治疗后肝功能指标有明显改善，与治疗前比较均有显著性差异(PV0.05),但两纽•治疗前后差值均数比较则没有显著性差异(P>0.05)。慢性肝炎两组治疗后肝功能指标有明显改善，与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗纽.治疗前后总胆红素(TBil)及育•接胆红素(DBil)差值与対照纽治疗前后TBil及DBil差值相比有显著性差异(PV0.05),治疗组TBil和DBil较对照组下降快,余肝功能指标变化两组没有差异(P>0.05)=结论
3、：腺甘蛋氨酸是一•种治疗肝炎有效的药物，能有助于消除肝内胆汁郁积。关键词：腺甘蛋氨酸病毒性肝炎治疗腺苛蛋氨酸(S-adeanosylmethionine,SAMe)，商品幺思美泰，是目前治疗肝内胆汁郁积的新药，有研究衣明，SAMe能使胆汁或酒精性肝硬化、肝炎或药物引起的胆汁郁积症等慢性肝病患者的肝功能指标恢复，并能预防某些化学毒物或药物的肝脏损伤［1〜3］。我科于1997年8月〜1998年12月用思美泰治疗急、慢性病毒性肝炎62例，并按2：1比例设茵梔黄对照组，现将治疗后情况总结如下。资料和方法1病例选择均为本科住院的急、慢性病毒性肝炎患者。按19
4、95年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准诊断［4］。入院时血清总胆红素均大于2倍止常值(TBil>34.2umol/L),排除重症病毒性肝炎、肝外胆汁佃积、肿瘤性疾病及合并英他严重疾病，共62例。其中急性肝炎治疗纽22例，对照纽.11例，均为单纯的急性甲型或戌型病毒性肝炎患者。慢性肝炎治疗组40例，対照纽.20例，均为慢性乙型肝炎患者。治疗组与对照组在年龄、性别构成及病情轻重方而与对照组基本相同，具有可比性。2方法急性肝炎治疗细使用思美泰1g/d(徳国基诺药厂生产，批号：079H),静脉滴注.急性肝炎对照组使用茵梔黄30ml/d(北京
5、中药四厂生产，批号：980428),静脉滴注。疗程均为2周。两组均可同时使用葡萄糖、维生素C和肝太乐等线物，不用其他有助退黄与降酶的药物。慢性肝炎治疗纽使用思美泰lg/d,静脉滴注，对照纽•使用茵梔黄30ml/d,静脉滴注，疗程均为4周。两组均可依病情需要同时使用一•些护肝、消炎、利胆及支持疗法的药物，两纽在其他治疗方面无差别。急性肝炎纽•于治疗后第1周，第2周，慢性肝炎纽于治疗后第2周，第4周均检测肝功能指标，包括丙氨酸转氨酶(ALT,u/L)、天门冬氨酸转氨酶(AST,讥)、总胆红素(TBil,Umol/L)、直接胆红素(DBil,umol/L
6、)、碱性磷酸酶(ALP,u/L)、谷氨酸转肽酶(r-GT,u/L)等，肝功能检测采用HITACHI7170全自动生化分析仪检测，并同时观察临床症状及药物不良反应。本文各项检杏所采用计量单位均如上述。3统计方法采用差值均数t检验，以0.05为显著性水平。结果1急性肝炎患者两纽治疗前后检测值治疗纽与対照组治疗前与治疗后1周、2周肝功能结果见表1。表1急性肝炎患者两组治疗前后检测值(x±s)项目治疗组(n=22)对照组(n=l1)治前治后1周治后2周治前治后1周治后2周ALT1050±802235±144104±59al376±1121361±29814
7、9±131aAST357±33473±3953±30a904±812124±10666±49aTBillO3±5768±6347±40a128±12291±13244±53aDBil53±3135±3923±25a77±6947±7520±31aALP179±97138±57121±42al68±43135±35109±29ar-GT2I5±129166±113142±103b146±149105±73力±44ba：治疗后2周与治疗前比较PV0.05；b：治疗后2周与治疗前比较P>0.052慢性肝炎两组治疗前后检测值治疗组与对照纽治疗前与治疗后2周
8、、4周肝功能结果见表2o表2慢性肝炎两组治疗前后检测值(x土s)项目治疗组(n=40)对照组(n=20)治前治后2周治后4
