立止血治疗钩端螺旋体病肺出血型5例体会.doc

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1、立止血治疗钩端螺旋体病肺出血型5例体会作者：胡小霞单位：616650四川越西县第一人民医院【摘要】用立止血治疗肺出血型5例，缩短出血时间，减少出血，无明显不良反应，效果显著。【关键词】立止血钩端螺旋体病肺出血•型资料与方法2(X)8年9〜11月收治5例因钩端螺旋体病肺岀血型住院的病人。患者均为男性，年龄15〜42岁。入院前5〜21天均有赤脚下田劳动史，既往有慢性乙肝病毒史1人，并且均否认高血压病史、肺结核病史和心脏病史。主诉：咯血、发热、全身疼痛，咯血星10〜300ml,咯血时间：7小时〜2天，

2、伴心慌、头昏、腹痛两例，黄疸2例。入院查体，体温均升高，中〜高热：38.8〜40.2C。所有病患的眼结膜都有充血表现、腓肠肌压痛、腹股沟淋巴结肿大，双肺闻及少许干湿啰音，其屮早期休克表现者2例。据胸片检杳，发现所有病人符合钩端螺旋体病改变;心电图检杳显示：心肌缺血表现2例;肝功检杳：转氮酶升高2例。5例病患均有白细胞总数及屮性粒细胞轻至屮度地升高。诊断：根据流行病学史、临床表现、体征、胸片(排除其他疾病后)诊断明确。治疗：在常规青霉素小剂量治疗、镇静、激素及维生素K1治疗上加用立止血治疗。用法：

3、lkU肌肉注射，2次/口，治疗期：1〜5天。疗效评价：加用立止血1LI后，咯血量减少,心慌、头昏减轻者4人,5日后所有病患咯血停止,无心慌、头昏表现。所有病患住院时间为5〜12天。讨论国外早己广泛地将立止血做为止血药应用于临床，国内近年来使用立止血做静脉、肌肉、局部注射治疗临床多种出血己有较多报道，用立止血治疗钩端螺旋体病肺出血型鲜有报道。立止血系由巴西蝮蛇毒液提纯的血液凝固酶，主要含冇两种成分，即类凝血酶和类凝血激酶。在Ca2+存在下，能活化因了V、VII和刈，促进血管破损处的凝血酶形成，并能

4、刺激血小板的凝集，加速血小板血栓形成，有凝血和止血的双重作用。注射示可缩短正常成年人的出血、凝血时间1/2〜1/3,作用快速持久，而且血凝屮的凝血酶原数量不增高。【参考文献】1吴云林.立止血的止血特性及其临床应用.国外学者来访,1993,13(l):46.vp>2张建藩，吴瑞方,王素兰.进口注射药品手册.北京:学苑岀版社.广东医学,1996,17:23.vp>3魏启宏.立止血雾化吸入治疗咯血患者的疗效观察.实用医学杂志,1995,1l:685.

4李文志.酚妥拉明与垂体后叶索同用治疗大咯血.

5、屮国防席杂志,1995,17:134.申明：木论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的日的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。vp>