社区护理干预对糖尿病肾病影响的临床研究.doc

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1、社区护理干预对糖尿病肾病影响的临床研究作者：张敏吴艳杨建琼刘惠陈玫屹【摘要】目的探讨社区护理干预对糖尿病肾病患者肾脏保护作用。方法对83例糖尿病肾病患者随机分为社区护理干预组(n二45)及对照组(n二38),随访6月，每月监测血糖及尿微量白蛋白/肌酊(UAlb/Cre)o结果社区护理干预组干预治疗后UAlb/Cre显著低于护理干预前(35.49±1.07ug/mgvs61.53±2.23ug/mg；p<0.05),同时也显著低于对照组(35.49+1.07ug/mgvs57.06±2.04ug/mg;p<0.05)0结论社区护理干预能提高DN患者遵医率，对控制叭病情的发展起到

2、重要作用。【关键词】糖尿病肾病社区干预护理综合治疗【Abstract】ATM:Ofcommunitynursinginterventionontherenalprotectiveeffectsinpatientswithdiabeticnephropathy・Methods:83patientswithdiabeticnephropathywererandomlydividedintocommunitycareinterventiongroup(n二45)andcontrolgroup(n二38),followedinJune,themonthlymonitoringofbl

3、oodglucoseandurinealbumin/creatinine(UAlb/Cre)・ResuIts:ThecommunityinterventiongroupafterthetreatmentUAlb/Crewassignificantlylowerthanpre-nursingintervention(35.49±1.07ug/mgvs61.53±2.23ug/mg,p&It;0.05),butalsosignificantlylowerthanthecontrolgroup(35・49土1.07ug/mgvs57.06土2.04ug/mg,p<0.05).

4、Conclusion:CommunitynursinginterventioncanimprovecomplianceofpatientsDNratetocontrolthedevelopmentofDNplayanimportantroleindisease・[Keywords]Diabeticnephropathycommunityinterventioncarecomprehensivetreatment糖尿病肾病(diabetesnephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症Z-,在糖尿病人群屮的发生率约为20%〜40%。DN主要见于糖尿病病程较长、病情较重、

5、长期高血糖以及伴有吸烟嗜好的男性病人。系统教育及治疗糖尿病患者是科学规范地防治DN的可靠途径。本研究针对在我院内分泌科住院确诊的DN患者出院后进行社区护理干预，观察对DN治疗结果的影响。从而为糖尿病护理走进社区和家庭，使糖尿病护理与康复、预防结合提供合理化的模式。1对象和方法1.1对象一般资料：选择2009年6月至2009年12月，年龄在50〜75岁，我院住院的2型糖尿病肾病患者共83例，所有患者均符合2005年WHO糖尿病诊断标准和Mogensen糖尿病肾病分期标准，确诊为糖尿病肾病微量白蛋白尿期。排除高血压、酮症酸屮毒、泌尿系感染、运动、急慢性肾炎、心力衰竭等其他可能引起

6、蛋白尿增加的疾病。所有受试者均签署参与该临床观察知情同意书。1.2方法：所有受试者住院期间均接受了本科系统的糖尿病健康知识教育，在饮食疗法、运动疗法、药物疗法、自我监测等儿方面进行详细的指导并有书面内容。出院时，所有患者均表示已接受并掌握指导的内容。出院时随机分为试验组（社区护理干预组）及对照组。试验组共45例受试者，其中男性30例、女性15例，对照组共38例，男性25例、女性13例，两组受试者性别构成比无差异。社区护理干预措施：（1）出院后与患者电话联系进行随访，并指导患者与周围DN患者建立联系互相帮助。（2）发放病情追踪卡，了解患者病情如何，提醒患者及时复诊调节治疗方案，

7、给予针对性指导和帮助。（3）建立随访病丿力档案。每月复查血糖及尿微量白蛋白/肌酹（UAlb/Cre）0对照组出院不给予任何护理干预。两组受试者均随访6月。1.3统计学处理：计量数据采用均数土标准差（x-土s）表示，用SPSS13.0软件进行统计分析，治疗前后及组间比较采用配对I检验。2结果社区护理干预组与对照组治疗前后比较FPG、2hPG、HbAlC均无统计学差异（p>0.05）o社区护理干预组干预治疗后UAlb/Cre显著低于护理干预前，同时也显著低于对照组（P<0.05）o见表1。表1两组治疗前后相