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1、盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应观察［摘耍］目的观察盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果和不良反应。方法选取2010年6月一一2013年6月期间的79例65岁以上在本院经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者，采用盐酸吉西他滨1000mg/iTi2,第1、8天行静脉滴注，21天为一个治疗周期。根据癌症疗效标准评价治疗效果，不良反应则按照WHO抗癌药物不良反应分成不同等级。结果盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期肺癌的总有效率为32.9%；一年存活率为34.1,两年存活率为8.8%；不良反应较轻。结论盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较为
2、明显的疗效，并一且不良反应较轻，患者可耐受度高，能够明显延长患者的寿命，是比较好的治疗方案。［关键词］吉西他滨；老年晚期非小细胞肺癌；化疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.557文章编号:1004-7484(2014)-03-1640-01非小细胞肺癌是最为常见的恶性肿瘤类型之一，绝人部分患者在诊断出患有该病时已经到了晩期，只有一小部分患者的生存时长在5年以上［1］。伴随着我国老龄化现象不断严重，患有晚期非小细胞肺癌的老年人持续增长，因此，治疗老年晩期非小细胞肺癌的责任也越来越重大。在冃前，治疗晚期非小细胞肺癌的方法以化
3、疗为主,其它方法进行辅助,在过去的临床经验中，笔者发现盐酸吉西他滨在治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好口不良反应较少。现就笔者的临床治疗经验进行报告，为盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌提供事实依据。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月一一2013年6月我院65岁以上确诊为晚期非小细胞肺癌的79例患者,男49例,女30例，年龄65-82岁，平均年龄72±2.3岁。其中腺癌36例，鳞癌29例，腺鳞癌14例；III期52例，IV期27例。所有患者均为初治患者，之前未受过肿瘤治疗；经病理组织学或细胞学检查均确诊为晚期肺癌；按照分期标准［1］分为III期或IV期；所有患者治疗前均
4、行全身检查；预计生存期均为3个月以上。1.2一般方法盐酸吉西他滨1000mg/m2,第1、8天行静脉滴注，21天为一个疗程。化疗前后给予5TIT3受体拮抗剂以治疗患者呕吐；每一个疗程评定患者的不良反应，每两个疗程进行一次疗效评价。完成4-6个疗程。1.3疗效与不良反应评价标准依据实体瘤疗效评价标准［2］评价疗效，将疗效分为CR,PR,SD,PD的疗效等级，即完全缓解、部分缓解、稳定与进展；有效率为CR+PR,即RR。患者服用抗癌药物后的不良反应判别标准以WHO为依据，分为0-IV度。2结果2.1临床疗效所有患者均完成4-6个疗程，并无患者得到完全缓解。疗效，见表1。
5、年左右的患者有27例(34.1%),存活两年左右的患者有7例(&8%)02.2不良反应所有患者均未发生化疗相关性死亡，不良反应为I-II级。患者的不良反应，见表2。骨髓抑制大部分可以口行缓解，6例患者给予G-CSF治疗后恢复正常;恶心呕吐和腹泻患者在进行相应症状治疗后有所好转，肝功能异常者口服保肝药物后肝功能恢复正常。3讨论伴随着我国老年肺癌患者人数的逐年攀升，而大部分老年人自身均带有心脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病等老年性疾病，并且身体机能也在退化，各项生理指标均明显减弱，因此寻找副作用小、疗效好的治疗老年晚期非小细胞肺癌的抗癌药物十分有必耍[2]o尽管卡钳在治
6、疗肺癌上功效强大，但是该类药物对肾、中枢神经系统的危害较大，并不推荐应用在治疗老年晚期肺癌上，而抗瘤药物吉西他滨的推出为众多老年晩期非小细胞肺癌患者带来了福音。盐酸吉西他滨单药在延长患者寿命、提高患者牛活质量等方面都有很好的效果，且副作用小⑶。化疗对于老年人来说十分痛苦，不仅会对患者的身体机能产生影响，还会大幅降低患者的生活质量，因此用最小的剂量达到最好的疗效是所有医护人员的共同冃标。从本组疗效和不良反应的随访观察中可见，盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效显著，总有效率为32.9%,1年存活率为34.1%,2年存活率为8.8%；患者不良反应少且占据的比重
7、较小，大部分患者的不良反应在经对症治疗后均有好转。综上所述，盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较为明显的疗效，并且不良反应较轻，患者可耐受度高，能够明显延长患者的寿命,是比较好的治疗方案。参考文献[1]王云，李贲•国产盐酸吉西他滨治疗老年晩期非小细胞肺癌的临床观察[J]•疑难杂病杂志，2010(03)：214-215・[2]郑爱青，郑培，于金明，穆海玉，朱新英•吉四他滨单药或联合卡钳治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察观察[J]•武警医学，2011(06)：501-502.[3]TewariD,MonkBJ,HunterM,eta1.Gemcitabinea
