培美曲塞和吉西他滨单药治疗老年患者晚期非小细胞肺癌疗效.pdf

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1、安徽医学第３６卷第４期４３０ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１５年４月培美曲塞和吉西他滨单药治疗老年患者晚期非小细胞肺癌疗效孟凡亮高硕叶亚兰谢斌［摘要］目的观察培美曲塞和吉西他滨单药治疗老年患者晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效及安全性。方法连２续收集老年晚期ＮＳＣＬＣ患者５５例，采用χ检验比较培美曲塞单药化疗２７例与吉西他滨单药化疗２８例的疗效及不良反应差异。结果培美曲塞组部分缓解（ＰＲ）４例、疾病稳定（ＳＤ）１２例、疾病进展（ＰＤ）１１例，控制率为５９３％，无疾病进展期（ＰＦＳ）为５９个月；吉西他滨组ＰＲ３例、ＳＤ１１例、ＰＤ１４例，控制率为５０

2、０％，ＰＦＳ为５１个月，两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；培美曲塞组血小板减少发生率为１１１％（３／２７），吉西他滨组血小板减少发生率为２１４％（６／２８），两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论培美曲塞与吉西他滨单药一线治疗老年晚期ＮＳＣＬＣ疗效相似，但培美曲塞不良反应少，安全性更高。［关键词］培美曲塞；吉西他滨；非小细胞肺癌，老年患者ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－０３９９．２０１５．０４．０１３Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔａｎｄｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｓｉｎｇｌｅａｇｅｎ

3、ｔｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒＭｅｎｇＦａｎｌｉａｎｇ，ＧａｏＳｈｕｏ，ＹｅＹａｌａｎ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，ＣｈａｏｈｕＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｏｈｕ２３８０００，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄａｎｄｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｆｉｒｓｔｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔ

4、ｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙｆｉｖｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＮＳＣＬＣｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅ２χｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｅｔｗｅｅｎ２７ｃａｓｅｓｗｉｔｈｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄａｎｄ２８ｃａｓｅｓｗｉｔｈｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｉｎｏｒｄｅｒｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｇｒｏｕｐｏｆｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄ，ＰＲｗａｓｉｎ４

5、ｃａｓｅｓ，ＳＤ１２ｃａｓｅｓ，ＰＤ１１ｃａｓｅｓ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｗａｓ５９３％；ＰＦＳｗａｓ５９ｍｏｎｔｈｓ．Ｉｎｇｒｏｕｐｏｆｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ，ＰＲｗａｓｉｎ３ｃａｓｅｓ，ＳＤ１１ｃａｓｅｓ，ＰＤ１２ｃａｓｅｓ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｗａｓ５００％；ＰＦＳｗａｓ５１ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｈａｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＞００５）．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｐｌａｔｅｌｅｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄｇｒｏｕｐｗａｓ１１

6、１％（３／２７），ｗｈｉｌｅｔｈａｔｉｎｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓ２１４％（６／２８），ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ（Ｐ＜００５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄａｎｄｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｉｎｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｆｉｒｓｔｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙａｄｖａｎｃｅｄＮＳＣＬＣｉｓｓｉｍｉｌａｒ，ｂｕｔｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄｈａｓｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｕｓｈｉｇｈｅｒｓｅｃｕｒｉｔｙ．［Ｋｅｙ

7、ｗｏｒｄｓ］Ｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄ；Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ；Ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔ肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已成为我１资料与方法国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第１位。非小细胞肺癌（ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）包括鳞状细胞癌１．１一般资料收集２０１１年２月至２０１３年１０月安（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科住院患者５５例，均长分裂较慢，扩散转移相对较晚。ＮＳＣＬＣ约占所有肺经病理学或细胞学确诊的（Ⅲｂ期或