甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎52 例疗效观察.doc

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1、甘草酸二钱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察作者：赵昭性，李霁虹,陈宁荻，冀霞，王鹏单位：大同市第四人民医院，山西大同【摘要】目的：观察H草酸二鞍联合还原型谷胱H肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将104例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照纽，前者给予H草酸二鞍联合还原型谷胱H-肽治疗，后者甲用甘草酸二钱治疗，疗程均为8周。结果：治疗纽•和对照组的显效率分别为32.69%和19.23%(P<0.05)。治疗组未发现明显的不良反应。结论：II-草酸二镀联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎有效、安全。【关

2、键词】甘草酸二钱;述原型谷胱甘肽;慢性乙型肝炎;疗效甘草酸二钱和还原型谷胱甘肽已广泛应用于治疗病毒性肝炎，但甘草酸二钱停药后出现丙氨酸氨基转移酶反跳现象，我院将二者联用治疗慢性乙型肝炎，収得了良好的疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年8月—2008年12月我院住院的慢性乙型肝炎患者104例，均符合2000年9月“第10次全国病毒性肝炎会议”＞订的诊断标准⑴。将患者随机分为治疗组和对照纽。治疗组52例中，男29例，女23例;年龄17〜63岁;轻度10例，中度26例，

3、重度16例;病程2年内21例，5年内11例，5年以上20例。对照纽.52例中，男28例，女24例;年龄16〜61岁;轻度11例中度24例重度17例;病程2年内20例，5年内12例，5年以上20例。两组间临床资料经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法治疗纽：甘草酸二钱注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250mL中，静脉滴注，1次/日，4周后改为甘草酸二鞍胶囊150mg,口服,3次/日;还原型谷胱甘肽注射液1.20g加入10%葡萄糖注射液250mL中，静脉滴注，1次/日，4周后改为述原型谷胱甘肽片，口服

4、,3次/日，疗程共8周。对照纽：甘草酸二鞍注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250mL中，静脉点滴，1次/日，4周后改为甘草酸二钱胶囊150mg,口服，3次/日，疗程共8周。两组均给予葡醛内脂、维生素C等一般保肝药物。1.3观察项目两组治疗前、后均检杏肝功能丙氨酸氨基转移酶(AUT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总肚红索(TBiL)及乙肝血清标志物，治疗期间每2周监测1次ALT、AST、TBL用药期间记录临床症状、体征变化及用药不良反应。1.4疗效标准显效：疗程结束时ALT、AST、TBiL降至止常，停药后随访2

5、个月无反跳;有效：疗程结束时ALT、AST、TBiL降为治疗前的50%,停药后反跳，再次用药有效;无效：疗程结束时ALT、AST、TBiL不下降或稍有下降。显效和有效合计为总有效，据此计算总有效率。2结果2」临床疗效两纽•临床疗效比较见表1。表1两组临床疗效比较2.2肝功能变化(见衣2)由表2可见,与治疗前比较，两组治疗后ALT、AST、TBiL值均显著下降(P<0.01);治疗后TBiL纽.间比较，差异有显著性P<0.01o2.3不良反应治疗期间対照纽出现1例一过性高血压，但不影响治疗。治疗纽.未见明显的

6、不良反应发生。3讨论甘草酸是从中药甘草中提取的有效成分，它以18H两种构异差向异构体存在(即α体和&befa;体)，&be(a;休为片草中的主耍成分，在一定条件下可转化为α体。H遵酸二钱为α体制剂，具有明显的降酶、抗炎和保护肝细胞膜及抑制乙肝病毒增殖的作用。还原型谷胱H肽作为一种内源性物质，能维护止常肝细胞的代谢与完整性，具有淸除氧自山基，保护肝细胞，改善肝脏合成、解毒、促进能量代谢及灭活激素等功能，利于肝功能恢复[2]。我们在观察中发现，甘草酸二钱与述原型谷胱H•肽联用，能减少肝功

7、能反跳，这可能与还原型谷胱片肽结构中SH键能参与多种体内生化反应，并有较长的治疗积蓄作用，从而可以较长时间的保护肝细胞等有关。且黄疸复常时间明显缩短。因此，甘草酸二镀与述原型谷胱甘肽联用治疗慢性乙型肝炎值得推广。【参考文献】[1]中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志，2001,19(1)：56.[2]罗朝利.还原型谷胱R肽的临床应用1J].中国药房，2003,14(2)：756.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建

8、议°