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《甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、甘草酸二铉肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观【摘要】目的观察廿草酸二铉肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法患者应用甘草酸二铉肠溶胶囊150mg,3次/d口服，疗程30d,分别于治疗前、疗程结束后3d内进行临床评估、检验肝功能(ALT、AST、TB11),应用配对t检验进行分析。结果37例慢性乙型肝炎患者应用甘草酸二铉肠溶胶囊治疗总有效率为86.5%,其中显效56.7%(21例),有效29.7%(11例)，治疗前ALT、AST、TBil分别为(213.8±117.5)U、(186.3±91.4)U、(34.7±10.3)mnol/L,治疗后分别为(4
2、8.6±20.1)U、(42.4±11.9)U、(15.8±7.91)Pmol/L,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)o结论甘草酸二铉肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎，安全有效。【关键词】甘草酸二铉肠溶胶囊；慢性乙型肝炎；肝功能我国慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)是肝硬化、肝癌发生的主要病因。全国约有1.2亿乙肝携带者，有3000多万慢性乙型肝炎患者，其中10%〜20%转化为肝硬化，3%〜5%发展为肝癌，严重危害人民群众健康，目前尚无有效治疗方法[1],山东省枣庄市立医院在2013年1月至2013年5月应用甘草酸二铉胶囊治疗
3、CIIB取得较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2013年5月本院门诊轻中度慢性乙型肝炎患者37例，符合慢性乙型肝炎临床诊断标准。其中男性23例，女14例，平均年龄(31.0±10.34)岁，平均病程(2.8±1.3)年。1.2方法采用自身配对研究，观察37例患者给予甘草酸二铉肠溶胶囊(江苏正大天晴药业股份有限公司产品，商品名甘平)150睥/次，口服，3次/d,疗程30d；观察期间均未应用抗病毒药物。治疗前及治疗结束后3d内进行临床评估,检查肝功能(包括TBil、ALT、AST),血细胞分析、血生化、肾功能、心电图等，治
4、疗开始后2周末检查一次肝功能，观察治疗过程中患者的临床症状和体征及药物不以反应。1.3疗效判断标准显效：恶心、食欲不振、乏力、便涕、尿黄等临床症状与体征消失，患者肝功能恢复正常；有效：临床症状与体征明显减轻，肝功能好转；无效：临床症状体征无好转，肝功恶化。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件包进行数据分析，计量资料采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗1个月后，治疗总有效率为86.5%(显效21例，占56.7%,有效11例，占29.7%),治疗前ALT、AST、TBil分别为(213.8±117.5)U、(186
5、.3±91.4)U、(34.7±10.3)nmol/L,治疗后分别为(48.6±20.1)U、(42.4±11.9)U、(15.8±7.91)nmol/L,2者比较差异有统计学意义,P<0.01o1.2不良反应1例患者出现轻度皮肤瘙痒，给炉甘石洗剂外涂后症状消失，未影响治疗。1例出现轻度双踝部轻度水肿，采取适当休息及夜间拾高双下肢的办法症状逐渐消失。其余未见明显不良反应。对血生化、血细胞分析、心电图无明显影响。3讨论甘草酸单铉是8体，甘草酸二铉是中药甘草有效成分的第三代提取物，是甘草酸的18a体，后者的亲脂性明显大于前者，a体在体内易与受体蛋白及类固醇激
6、素的靶细胞受体结合，在抗炎抗氧化、以及调节肝细胞膜代谢、稳定细胞膜、促进肝功能改善方面有明显的疗效。临床药理实验表明，甘草酸二铉有激素样作用但又没有激素样的不良反应,具有抗炎、稳定肝细胞膜、降低肝损伤的血清酶包括ALT和AST、调节细胞色素P450酶系、增强肝脏解毒等作用。动物实验证明，甘草酸二铉能能抑制成纤维细胞间质胶原的表达，有较好的抗肝纤维化与肝硬化作用［2］。黄以群等将甘草酸二铉联合促肝细胞生长素治疗CHB,治疗后TNF-a、IL-6、IL-8等有害物质减少，肝细胞炎症、凋亡及坏死减轻，肝细胞再生明显。他们认为甘草酸二铉联合PHGF对肝损伤的保护
7、作用可能与抑制TNF-a、IL-6、IL-8等炎症物质的产生有关，是目前治疗CHB较为理想的联合用药［3］。甘草酸二铉肠溶胶囊是甘草酸二铉与磷脂的复合物。磷脂本身为细胞膜的正常成分之一，具有药物和药用辅料的双重性质，是纯天然的活性物质，易吸收，在体内易降解，无毒性和免疫原性，安全性好，药理作用广泛，与细胞膜表面有较强的亲和性，可促使甘草酸与肝细胞结合而促进甘草酸二胺的跨膜吸收，提高生物利用度；较快地修复受损的肝细胞膜；最关键的是，组织分布实验显示甘草酸二铉肠溶胶囊具有良好的肝靶向性，可以使药物有效的聚集在肝脏，从而发挥卵磷脂与甘草酸二铉的协同治疗作用，保
8、肝降酶作用更强[4]。本研究发现甘草酸二馁肠溶胶囊不仅能缓解患者的临床症状和体征
