持续气道正压通气治疗45例睡眠暂停综合征临床分析.doc

《持续气道正压通气治疗45例睡眠暂停综合征临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、持续气道正压通气治疗45例睡眠暂停综合征临床分析持续气道匸压通气治疗45例睡眠暂停综合征临床分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)多见于肥胖男性，近年来有向年轻化发展的趋势，很容易并发心血管疾病，严重影经鼻持续气道正压通气(nCPAP)进行治疗，疗效显著，现报告如下。资料与方法2010年3月〜2011年6月收治0SAHS患者45例，男39例，女6例；年龄39〜73岁，平均62❷3岁；体重83❷3±16❷8艰。45例均符合OSAHS的诊断标准[1],参照国际惯用标准，将睡眠期呼吸暂停/低通气指数(AHT)M5

2、诊断为睡眠呼吸暂停综合征。方法：①PSG检测内容：45例患者均进行夜间PSG监测7小时以上，内容包括心率及经皮氧饱和度监测；呼吸(口鼻气流、胸腹呼吸运动)监测;睡眠结构(C3-A1-A2.C4-A1-A2)脑电图、眼动图、颌肌肌电图)。②PSG检测方法：根据口鼻气流及胸腹呼吸运动，将呼吸暂停分为混合性、阻塞性及屮枢性3种类型。混合性呼吸暂停：是出现中枢性后紧接出现的阻塞性呼吸暂停；阻塞性呼吸暂停：长期响亮打鼾，睡眠中反复出现呼吸停止、憋气，每次暂停10秒以上，每小时发生暂停5次以上；屮枢性呼吸暂停：为口鼻气流和胸腹呼

3、吸运动均同时停止。③CPAP治疗：使用CPAP呼吸机，依据PSG监测过程中血氧饱和度、呼吸暂停及患者鼾声情况调整工作压力，保证血氧饱和度在90%以上、呼吸暂停基本消失、无明显鼾声。结果45例患者经过治疗3个月，治疗前后变化：CPAP治疗前AHT23❷7±11❷2,最低SP02(%)70❷2%±12❷9%,平均SP0290❷9%±45❷6%,TTB3❷4±18❷5mm/分；CPAP治疗AHT1❷8±0❷5,最低SP02(%)90❷2%±1❷8%,平均SP0294❷5%±11❷5%,TIB35❷3±11❷8mm/分，两组

4、比较差异有显著性(PV0❷05),见表1。讨论OSAS的发病机理尚未完全明了，有资料认为本病是由于上气道阻塞导致间歇性的阻塞性呼吸暂停，患者于在睡眠过程屮，舌根后坠及II咽部软组织松弛有关，严重者可出现缺氧或二氧化碳潴留。在治疗上，过去曾经探索过中药治疗，但是效果不佳，也曾使用口腔矫正器及外科方法治疗。但是手术创伤大，患者不愿意接受，而且不能完全根治。目前，随着医学的发展，呼吸机的使用，临床疗效大大提高，减少了患者的痛苦。本文为探讨CPAP治疗OSAHS的临床疗效，为临床提供最佳治疗方案，对收治OSAHS患者45例，

5、使用CPAP呼吸机，依据PSG监测过程中血氧饱和度、呼吸暂停及患者鼾声情况调整工作压力，保证血氧饱和度在90%以上进行治疗，疗程3个月。结果发现，45例患者经过治疗3个月，患者的AHI、最低SP02(%)、平均SP02(%)、TIB(mm/分)治疗前后有显著性变化，治疗后其指标均达到正常范围，两组比较差异有显著性(PV0❷05)。结果表明持续气道正压通气治疗睡眠暂停综合征的疗效显著，是一种较好的质量方法。参考文献IPelletier^FleuryN,MeslierN,GagnadouxF,etal.Economica

6、rgumentfortheimmediatemanagementofmoderatetosevereobstructivesleepapneasyndrome[J]・EurRespirJ,2004,23(1):53-60.