无创气道正压通气用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

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1、精品文档无创气道正压通气用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究作者：陈璞莹，黄利小，汪晓丽，潘素芳，田奔作者单位：014010内蒙古包头，包钢第三职工医院【摘要】 目的探讨无创气道正压通气(NIPPV)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的疗效观察。方法32例经多导睡眠图(PSG)诊断的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，对其经CPAP治疗前后呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最长呼吸暂停时间、分期睡眠、最低血氧饱和度(SaO2)进行观察。结果治疗前后呼吸紊乱指数

2、(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最长呼吸暂停时间、分期睡眠、最低血氧饱和度(SaO2)比较差异有显著性。结论CPAP是一安全、有效、无创的治疗OSAHS的措施之一。【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;无创气道正压通气;临床研究　[Abstract]ObjectiveToinvetigatetheNIPPVtreatmentfortheobstructivesleepapneahypopneasyndrome(OSAHS).Methods32casesofthesepatientswere

3、diagnosedasmiddleorsevereobstructivesleepapneahypopneasyndromebypolysomnography(PSG),whose2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创9/9精品文档werecomparedwiththechangesofaboveindexespreandpostby(CPAP)treatmentastheapneahypopneaindex(AHI)，theApneaIndex(AI)，thehypopneaindex(H

4、I)，thelongerlongestapneatime，thesleepstaging，thelowestoxygensaturation.ResultsThesignificantdifferencewasfoundinthecomparisonoftheapneahypopneaindex(AHI)，thesleepstaging，thelowestoxygensaturationbeforeandafterisoneofthemethodsofthetreatmentofOSAHSwhichissecu

5、re,effectual,atraumatic.　　[Keywords]obstructivesleepapneahypopneasyndrome;NIPPV;clinicalresearch　　睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapneahypop-neasyndrome,SAHS)是一种常见并具有潜在危险性的疾病。分为阻塞性、中枢性和混合性3型，其中大多数为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopnea2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创9

6、/9精品文档syndrome,OSAHS),其成人患病率约为2%~4%,随年龄增加患病率增高[1]。主要以睡眠时段内间断出现的上气道部分或完全阻塞，造成频繁发生呼吸暂停和(或)呼吸低通气，并伴有血氧饱和度下降和(或)高碳酸血症[2]，临床表现为睡眠打鼾、晨起口干、头痛、白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者生活质量和寿命。为提高对OSAHS治疗的认识，选取我院睡眠呼吸治疗室经持续气道正压通气(CPAP)治疗的32例OSAHS进行分析，对治疗效果进行初步探讨。　　1临床资料　　一般资料2009年1

7、1月—2010年11月，在本院睡眠监测室接受多导睡眠监测(PSG)检查者32例，包括门诊、住院患者。其中男28例，女4例，平均年龄岁，平均体重指数(BMI)/m2。　　监测方法及诊断标准所有患者都经整夜7h以上的多导睡眠图(PSG)监测(美国Alice-5睡眠监测系统)，检查前24h不能服用安眠药、饮酒、吸烟，禁服镇静催眠类药物，2周内无呼吸道感染。检查项目包括睡眠时鼻气流、胸、腹式呼吸、经皮血氧饱和度(SaO2)、鼾声、脑电、眼动、下颌肌电、心电图、体位。监测数据先行自动分析，再行手动复核。OSAHS诊断标准

8、参考2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南草案》[3]。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创9/9精品文档　　治疗与随访所有患者均于确诊后1周内行压力滴定，在PSG监测下，然后进行整晚(>7h)调压，患者仰卧位、REM期睡眠，能够有效阻止阻塞性呼吸事件发生，滴定后主观感觉醒后舒适、且SaO2>90%为压力滴定标准