急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的临床效果.doc

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1、急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的临床效果【摘要】目的：探讨急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的临床效果。方法：选取于2013年1月-2014年2月来院治疗的急危重症患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49例，对照组采用传统呼吸方式进行呼吸复苏治疗，观察组采用呼吸阶梯性疗法进行呼吸复苏治疗，观察比较两组患者的呼吸复苏率，并详细记录从治疗开始至呼吸稳定的时间。结果：观察组呼吸复苏率为97.96%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P〈0.05)；观察组呼吸稳定时间(42.56±3.83)min,

2、优于对照组的(58.78±5.67)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论：急危重患者采取呼吸阶梯性疗法进行呼吸复苏的临床效果显著，复苏率较高，值得临床推广应用。【关键词】急危重症；呼吸复苏；呼吸阶梯性疗法中图分类号R459.7文献标识码B文章编号1674-6805(2015)21-0128-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.21.068急危重症患者作为急诊常见类型，一旦处理不当，严重危及到患者的生命健康安全。因此对其进行复苏治疗具有非常重要的临床意义。在临床治疗中，当患者入院后，需及吋给予氧气支持，并进行呼吸复苏，以保证患者的

3、生命健康安全。近儿年，随着医疗技术的快速发展，呼吸支持技术在临床急诊中得到广泛应用，可提高急诊抢救成功率。冇临床研究证实应用急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗，可取得良好的治疗效果［1］。由此，笔者所在医院对2013年1月-2014年2月来院治疗的急危重症患者实施呼吸复苏治疗，采取急诊呼吸阶梯性疗法，现将其结果进行报告。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年2月来院治疗的急危重症患者98例，所有患者均伴冇低氧血症、呼吸困难等症状。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49例，观察组屮男28例，女21例，年龄24〜82岁，平均（54

4、.2±3・4）岁；其中非创伤性疾病者31例，创伤性疾病者18例；伴有呼吸心跳停止症状18例，呼吸道烧伤14例，多发伤12例，濒死状态10例，脑卒中7例。对照组男26例，女23例，年龄25~83岁，平均（55.6±3.5）岁；其中非创伤性疾病者3（）例，创伤性疾病者19例；伴有呼吸心跳停止症状19例，呼吸道烧伤12例，多发伤12例，濒死状态10例，脑卒中6例。两组患者性别、年龄、疾病类型、伴随症状等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法对照组采取传统治疗方法进行呼吸复苏，就诊时临床医师结合自身的临床经验，并参照患者的具体情况选择合适的呼

5、吸支持疗法，如使用呼吸机、人工呼吸等。观察组采取急诊呼吸阶梯性疗法，具体包括，（1）第一阶段：呼吸支持治疗，帮助患者摆放合适体位，及时对患者进行心肺复苏,并对患者的呼吸复苏效果进行评价，随后将患者正确摆放于抢救床上，让患者身体与头部尽可能保持在同一个轴面上，临床医师为患者开放气道，提升患者呼吸道通畅度，同时呼吸过程中清除口腔内的异物，保持呼吸道通畅，从而解除其呼吸道内的梗阻情况。(2)第二阶段：有针对性进行吸氧治疗，对低血压症患者，对其进行面罩给氧或鼻塞给氧；对呼吸道损伤患者，进行冇创性通气给氧；对呼吸困难或心跳停止患者，进行气管插管给氧［2］。(3)第三阶段：根据

6、患者的气道情况进行相应处理，对患者伴有呼吸道原发性损伤的情况，需立即切开其气管，并在切开气管过程中尽量减少对患者喉部的损伤，注意控制出血量，并及时给予抗感染药物治疗,避免病情加重；对伴有咽喉阻塞的患者，需立即进行气管穿刺，切开气管,建立人工气道，保证患者呼吸通畅。(4)第四阶段：建立人工气道，采用机械呼吸机通气治疗，或者使用简单的呼吸机进行辅助呼吸治疗。1.3观察指标治疗结束后，统计两组患者的呼吸复苏人数，并记录所冇患者从治疗开始至呼吸稳定的时间，观察比较两组患者的呼吸复苏率及呼吸稳定时间。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均

7、数土标准差(x土s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组呼吸复苏率显著高于对照组，差异有统计学意义(字2二14.5505,P<0.05）；观察组呼吸恢复稳定吋间明显优于对照组，差异冇统计学意义（t=2.1916,P<0.05）,详见表1。表1两组患者临床疗效3讨论急危重症患者是急诊科医护人员经常面对的患者，此类患者常伴有呼吸困难、低氧血压等症状，严重威胁到患者的生命安全［3］。因此选择冇效的呼吸支持法，对提高抢救成功率具有非常重要的意义［4］o传统临床上进行呼吸复苏时，临床陕师主要结合自身的