急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效92例

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1、急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效92例【摘要】目的探讨急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效。方法92例急危重症患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组46例患者给予传统呼吸支持抢救方法进行治疗，观察组46例患者给予急诊呼吸阶梯性治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组采取复苏体位的患者明显高于对照组，而采取气管切开的患者明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组患者给予传统呼吸支持抢救方法进行治疗依据临床医师的治疗经验对急危重症患者采取相应的复苏体位，把患者呼吸道的呕吐物清除干净，避免

2、发生窒息，然后根据患者的具体情况给予鼻导管输氧等呼吸支持抢救方法。1.2.2观察组患者给予呼吸阶梯性治疗第一阶段主要为：对患者采取相应的复苏体位，对于有心血管疾病的患者可以采取半卧位，其他患者可以采用侧卧复苏体位；采用仰头抬额法将患者的气道开放，并把患者呼吸道及口中的异物清除干净，避免发生窒息，如果患者戴有假牙，应及时把患者的假牙取出，以防止脱落阻塞气道；对患者进行胸背按压，胸背按压方法可以引起胸廓运动，有利于气体的交换，气道开放之后患者可以自主的呼吸。如果患者仍然有呼吸功能障碍则可以进行第二阶段的治疗，第二阶段主要是给予患者鼻塞、鼻导管吸氧等治疗，因其具有给氧充分的特点，

3、被广泛的应用于临床，除此之外还可以给予患者下呼吸道支持疗法，对于有心脏骤停及呼吸衰竭的患者应立即给予气管插管，这样可以保证患者通气顺畅，给药也方便。经过第二个阶段的治疗之后患者的呼吸功能仍然没有得到比较明显的改善，则可以进行第三个阶段的治疗，第三个阶段主要是气管切开等方式治疗，如果一些情况比较危急的患者来不及行气管切开，可以行环甲膜穿刺进行急救［3］。如果患者呼吸功能障碍依然存在，有呼吸困难、意识障碍等现象的患者给予呼吸机吸氧，它在抢救呼吸衰竭方面有无可比拟的作用1.3观察指标观察两组患者呼吸稳定的时间并做好详细记录，并比较两组患者呼吸复苏的成功率。1.4统计学方法数据的收

4、集与处理均由本院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数士标准差（X-土S）形式表示，实施t检验；计数资料以率(%)形式表示，实施x2检验。P传统的呼吸支持方式是依靠医生的临床经验，对患者的病情做出判断来选择呼吸支持的方式的，这种方式在一定程度上减轻了患者的痛苦，同时也降低了在抢救过程中的死亡率，但是仅凭自身经验而选择的呼吸支持方式，在对急危重症患者的抢救中仍然存在一定的不足［5］。呼吸阶梯性治疗方法是建立在对呼吸管理系统全面认识基础上的，分为

5、无创类、4个阶梯及9种方法，无创类即第一个阶梯，也被称为徒手支持阶梯，它主要包括复苏体位以及开放气道及呼吸流畅2种方法，第二个阶梯也是属于无创伤的，第二个阶梯主要给予患者气管或者面罩吸氧等3种方法，第三个阶梯和第四方阶梯则属于有创伤的，第三个阶梯主要是对患者行气管切开、环甲膜穿刺等2种方式，第四方阶梯主要是给予患者呼吸机等2种方法。这种呼吸阶梯性治疗方法是从简易到复杂的机械操作的，根据患者的自身情况，可以选择合理的方式进行治疗。对于一些病情比较轻的患者可以选择无创的方式进行治疗；对于病情不是特别稳定的患者可以直接给予器械进行治疗，这样可以有助于减轻患者的痛苦，缓解患者的症状

6、，但同时也应该考虑若病情加重时的急救方法，这样以确保患者的生命安全［6］。在本次研究中，观察组采取体位复苏的患者明显高于对照组患者，而采取气管切开的患者明显低于对照组患者，而且观察组复苏成功率及呼吸稳定所需的时间明显优于对照组患者，这说明呼吸阶梯性治疗方法的抢救成功率高，能尽快改善患者的症状，是一种科学有效的方法。综上所述，急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效比较好，可以有效提高急危重症患者呼吸支持的管理效果，患者抢救成功率得到明显提高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。参考文献[1]许章华.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床观察.中国医学创新，2011，20(20)：127-1

7、28.[2]黄镭.急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床分析.中外医学研究，2014，21(19)：145-147.[3]党怀勇.20例急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效观察.现代诊断与治疗，2014，13(9)：2076.[4]夏黎明.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效分析.世界最新医学信息文摘(电子版)，2014，47(5)：80-81.[5]施正雄.90例急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的疗效观察.中国卫生产业，2013，14(2):125.[6]阿提开木•买买提依明，茹克亚木•色麦提.急危重症患