急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗临床疗效研究

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1、急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗临床疗效研究摘要：目的：研究针对急危重症患者采用呼吸阶梯性治疗方法的临床治疗效果，旨在研究更优治疗方式，提高治疗有效性。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月这两年时间内收治的急危重症患者共88人，将这些患者随机分为对照组及观察组。对照组患者釆用常规治疗方式，即针对呼吸状况展开支持治疗；观察组患者采用呼吸阶梯性治疗方式，对比两组患者治疗效果以及呼吸稳定时间。结果：两组患者治疗均有效，但观察组效果更优，患者对治疗的满意程度更佳。结论：采用阶梯性治疗方式能够让患者治疗效果更好，帮助患者改

2、善呼吸状况，适合在临床上推广使用。关键词：呼吸阶梯治疗急危重症临床疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.251【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0171-01急危重症患者通常存在呼吸困难状况，治疗前首先应调节患者呼吸状态，为后续治疗打下基础。我院基于这一情况,采用对比性研究方式，对比了传统治疗方法与阶梯性治疗方法在临床疗效上存在的差异性，希望能够对后续治疗有所帮助。1资料和方法1.1一般资料。本次研究共选用88名患者，均为我院在201

3、1年6月-2013年6月这两年时间内收治。患者中男性52人，女性36人；患者年龄最大为72岁，最小21岁，平均年龄45.6岁。两组患者在性别、年龄方面具有可比性(P>0.05)o1.2一般方法。对照组患者采用常规治疗方式，根据患者呼吸状态以及病情程度制定合理治疗计划，帮助患者采用呼吸支持方式治疗。观察组患者采用呼吸阶梯性治疗方式。本次研究共采用了四个阶梯，具体治疗方式如下：1.2.1第一阶梯。这一阶段只需用手来进行呼吸支持。首先，帮助患者处于正确体位，便于复苏工作的展开。在实施心肺复苏之后医护人员需要判断复苏是否有效。让

4、患者在抢救床上以仰卧形式平躺，确保头部与身体呈一条直线。平躺时避免患者双手在胸前交叉，应将双臂自然放置在身体两侧，让呼吸道最大程度的打开而不受压迫，确保呼吸的顺畅性。若患者没有颈椎创伤情况，可以轻微将患者下颌部位向上抬起，这种做法能够让呼吸更为顺畅，同时不会发生呼吸梗阻情况，此时应避免患者舌头向后坠［1］。若患者口腔中有血液等异物，应及早将异物清理干净。1.2.2第二阶段。若无法察觉到患者心跳情况，应使用氧气疗法，帮助患者插上鼻塞并使用鼻导管吸氧，也可以使用面罩式方式吸氧。若患者急危重症程度较深，已经无法使用上述方式供氧

5、，则选用气管插管方式，从患者口部伸进供氧。这种方式使用前应确保患者呼吸道没有受到损伤，若存在损伤则应采用有创通气方式，否则会对患者呼吸道造成二次损伤［2］。1.2.3第三阶段。对于患有急性喉阻塞以及声门阻塞患者，应选用创伤气道方式，利用气管穿刺或是环甲膜穿刺方式将患者气道仔细切开，建立一个人工可靠气道［3］。若条件不允许，也可以采用常规切开气管方式，这种方式多用于呼吸系统存在原发性伤害病例，切开过程中要尤其注意出血量的控制，将损害降至最低。1.2.4第四阶段。使用呼吸机方式治疗。当为患者建立了气道之后，若仍旧无法达到效果

6、可使用呼吸机治疗。采用呼吸机能够更好的了解到患者呼吸参数，确保患者自主换气。在第四阶段使用呼吸机能够避免最初使用造成的患者依赖感，降低了呼吸机相关性肺炎的发生几率。1.3统计学方法。对上述记录数据进行汇总处理，使用统计学软件SPSS19.0对上述统计数据进行分析和处理，以P