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1、急诊胸腹联合创伤患者死亡危险因素研究［摘要］目的分析急诊胸腹联合伤(CTI)患者死亡的危险因素，为提高CTI患者的存活率提供科学依据。方法回顾性分析我院收治的460例急诊CTI患者，按照其预后情况分为死亡组(78例)和存活组(382例)，分析影响CTI患者死亡的危险因素。结果多因素分析发现，高龄(0R=I.839,95%CI二1.121〜3.879).伤后长时间未就诊(0R二3.462,95%CI二1.982〜7.833)、ISS评分高(0R二1.912,95%CI二1.112〜6.545)、APACHEI
2、I评分高(0R二1.293,95%CI=1.011-3.982).机械通气时间长(0R=2.788,95%CI二1.653〜6.542)、呼吸功能障碍(0R二2.434,95%CI二1.422-5.435),循环功能障碍(0R二1.453,95%CI二1.211-3.877)、肾功能障碍(0R二2.546,95%CI二1.674〜II.879)是患者死亡的危险因素。结论在临床急救工作中应采取相应措施，改善患者预后，提高患者存活率。［关键词］胸腹联合创伤；死亡；危险因素［中图分类号］R641［文献标识码］A［
3、文章编号］1673-7210(2012)07(a)-0053-03AnalysisoftheriskfactorsofmortalityonemergencycombinedthoracoabdominedinjurypatientsWANGXiongmingDepartmentofEmergency,theNationedHospital,GuangxiZhuangAutonomousRegion,Nanning530001,China[Abstract]ObjectiveToanalysetherisk
4、factorsofmortalityonemergencycombinedthoracoabdominalinjurypatients・Methods460emergencyCTIpatientswhotreatedinourhospitalwereanalysedretrospectivelyanddividedintodeathgroupandsurvivalgroupaccordingtotheprognosis,theriskfactorsofCTIpatientswasanalyzed.Resul
5、tsAge(OR二1.839,95%CI=1.121一3.879),novisitingtimelongafterinjury(OR二3.462,95%CI二1.982-7.833),highISSscore(OR二1.912,95%CI=1.112-6.545),APACHEscore(OR=1.293,95%CI二1.011一3・982),durationofmechanicalvent订ation(OR二2.788,95%CI二1.653-6.542),respiratorydysfunction(O
6、R=2.434,95%CI=1.422-5.435),circulatorydysfunction(OR二1.453,95%CI=1.211-3.877),renaldysfunction(OR=2.546,95%CI二1.674-11.879)wereriskfactorsfordeathinpatients・ConclusionItisnecessarytotakecorrespondingmeasuresinclinicalfirstaidwork,soastoimprovetheprognosiso
7、fpatients,improvethesurvivalrateofpatients.[Keywords]Combinedthoracoabdominalinjury；Death；Riskfactors胸腹联合仓U伤(combinedthoracoabdominalinjury,CTI)是指同时发生在膈肌和胸腹腔脏器的损伤，病情复杂,进展迅速。随着近年来医学技术的进步，其诊治方法有了很大提高，但病死率亦高达31%,需同步进行剖胸、剖腹手术的患者病死率更高达59%[1]。患者救治成功与否受到多种因素影响，急救
8、的多个环节各种因素都可能和患者的死亡结局有关，但具体关系目前研究尚未明确。对影响胸腹联合创伤患者死亡的危险因素进行分析，从而采取针对性的抢救措施，对提高患者的抢救成功率、降低其早期死亡率有着重要意义。本研究回顾性分析2008年1月〜2011年12月本院急诊科收治的胸腹联合创伤患者460例，分析影响患者死亡的危险因素，为临床急救工作提供科学决策。1资料与方法1.1一般资料2007年1月〜2011年12月本院急诊科收
