急诊创伤患者死亡因素及急救措施研究分析

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1、急诊创伤患者死亡因素及急救措施研究分析李承宁李百来陈闽希(福建医科大学附属宁德市医院福建宁德352100)【摘要】目的：通过对急诊外科创伤患者死亡例数的回顾性分析，探讨急诊患者死亡原因，为进一步加强急救措施提供建议和客观依据。方法：将我院2013到2014年80例急诊外科创伤死亡的病例制作成调查表，分析患者受伤原因、抢救措施、死亡原因等信息情况。结果：通过数据分析，20〜45岁创伤死亡患者所占比例最高，与其他年龄阶段相比存在着较大差(P<0.05)，有统计学意义。患者的创伤部位主要在头部、胸部、

2、腹部，主要死亡原因是颅部损伤、腹部器官受损及创伤性失血过多休克等。在80例患者中，交通事故导致创伤的有23例，高空坠落有20例，重物创击18例，利器伤害的有6例，其他因素有13例。结论：急诊创伤抢救中要明确导致患者死亡的危险因素，抓紧最优抢救时间，提高急救水平，增加抢救成功率。【关键词】急诊外科创伤；死亡因素；急救措施【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0133-02外科创伤是急诊外科面临的严重医疗问题，我国每年因外科创伤导致死亡的人数越来越多，在

3、国内总死亡率中占较大的比例。急诊外科是创伤患者治疗的主要根据地，拯救了大量意外创伤的患者，但从我国当前急诊救治的整体发展来看,仍处于较为落后的阶段。随着医学技术不断提高，对急诊外科创伤的救治水平提出了更高的要求。木文将研究急诊外科创伤的死亡因素，并探讨最佳的急救措施,以提高患者的抢救成功率。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年到2014年的80例急诊科因外科创伤抢救无效而导致死亡的患者，其中男性65例，占总人数81.2%,女性15例，占总人数18.8%。患者的病例分析情况看，外科创伤患者主要

4、死亡因素是由于交通事敌、高空坠落等造成患者颅内受损、器官受损衰减、肢体骨折、失血性休克。1.2死亡原因及急救措施从本院急诊病例的资料得知，颅脑损伤、腹部器官受损以及创伤性失血休克是造成死亡的最人因素。急诊医生主要急救措施为保持呼吸顺畅、开放静脉通路、对创伤部位固定、包扎。对患者的创伤做分析后，采取了对重型颅脑损伤患者做急诊开颅手术，胸背部创伤采取胸腔闭式引流措施，腹部创伤采取腹腔镜探查及开腹手术等。1.3研究指标采用冋顾性分析调查法，对患者性别、年龄、抢救吋间、抢救措施、死亡原因等资料进行统计、分析。

5、了解患者创伤成度，对医疗人员的抢救措施及效果进行分析。1.4统计学分析本次调査所冇数据均采用软件SPSS17.0进行统计分析，所冇的计数资料均采用X2进行检验，当P<0.05时,说明差异具有统计学意义。1.结果经资料分析得知，在80例死亡患者中20〜45岁的患者冇65例，占81.2%；年龄在20岁以下的为5例，占6.25%;年龄在45岁以上10例，占12.5%。数据上看，20〜45岁创伤死亡患者所占比例最高，且男性居多，占85%，与其他年龄阶段相比存在着较大差异(P<0.05),有统计学意

6、义。在患者中，创伤部位主要在头部、胸部、腹部，意外伤害直接造成颅脑损伤、肢体多种骨折、器官受损、创伤失血过多等重大创伤，具体统计分析见表1。2.讨论通过对外科创伤患者的病例分析，因交通事故而造成的死亡人数所占比例最多，为总人数的28.75%,交通事故导致患者多处创伤，导致颅内受损，颅内压增高，同时出现了严重缺血性休克，引起患者生命体征下降，直接造成了患者的死亡。在表1中，显示高空坠落死亡人数为20，占总人数25%,由于高空坠落，造成患者肢体骨折，加上头颅损伤、身体受到重创，导致器官功能受损，因此对患者

7、的生命造成了致命的伤害，给救治带来了较大的闲难。经研究数据显示，院前死亡人数有15例，主要原因为交通事故、高空坠落、重物创击，这些意外事故造成的创伤较为严重，因此院前死亡率也较高，同吋这些数据也反映了医院需要建设更加专业的急诊团队，以便更快速救治急诊外科患者。快速、准确、专业的医疗团队是提高急诊救治的重要保障，在院前救治时，要发挥最准确的急救措施，从而维持患者的生命体征，保证患者在最短的吋间内得到冇效治疗，提高外科创伤救治成功率［1】。从急诊采用的措施来看，一定程度延缓了患者的生命，但急救水平仍有待提

8、高，因此要建立一支快速应急的反应机制，由于外科创伤可能造成多种创伤，因此急诊科要与其他科室保持紧密联系，准确分析伤情，提高急诊成功率［2】。本研宄结果显示，交通事敌与高空坠落造成的外科创伤死亡人数最高，这些事故造成患者头颅受损、肢体骨折、内脏器官受损等创伤，加上外科创伤造成失血过多，是患者死亡的重要原因。通过急诊死亡病例数据分析可知，急诊要提高院前急救水平，及时处理患者创伤，为患者保留最佳抢救。冋吋急诊要匹配专业的急诊医师和护理人员，以保证立即对患者的创