创伤患者的急诊急救护理措施与护理效果的分析和研究

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1、创伤患者的急诊急救护理措施与护理效果的分析和研究张慧敏（贵州省瓮安县人民医院500400）【摘要】目的：探讨创伤患者尤其是严重创伤患者的临床急诊急救护理措施。方法：总结木院60例创伤患者护理的经验。结果：对他们进行积极、有效急救及护理，在护士积极、有效急救和护理下，成功抢救脱险58例（96.67%）,进入观察护理2例（3.33%）,死亡0例，有效的抢救时间在25—55分，平均耗时（36.5±4.5）分。结论：在对创伤患者尤其是严重创伤患者的急救护理效果，准确性、时间性、针对性、合理性的护

2、理和急救程序的科学运用起着重要的作用。【关键词】创伤患者；急诊急救护理措施；护理效果；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0284-01急诊科在外治疗期间会遭遇不同急发症状，如果不及时对其进行处理,就会严重对患者身心健康造成危害。目前，临床中创伤患者死亡率比较高，医生一定要制订更加科学和更加合理的急救方案从而进行理想处理。现选择2012年5月〜2014年5只木院收治60例严重创伤患者临床护理中的经验进行总结，现报告如下。1资料与方法1.1资料：选择共计60例

3、严重创伤患者，收治时间为2012年5月〜2014年5月，60例患者中男42例，女28例，患者年龄为15-68岁，诊疗时间为创伤后1〜5小时。创伤原因包括：交通事故为30例，砸伤为6例，高处坠落伤为8例，刀刺伤为6例。创伤诊断分类括：单脏器创伤为27例，多发伤为13例复合伤为14例，挤压碰伤为6例。创伤严重程度按创伤指数如>17分，则判断为重伤。1.2急救的奋效护理(1)判断病情的情况特殊。当创伤患者进入急症室后，必须要对其病情状态进行及吋［1】评估。护理人员在接触患者后，必须在短吋间内对其病况进

4、行确定，采取表面观察或者询问以往病史等情况，然后进一步对伤情进行评估。通常情况下，病人病情的评估方法需要依据ABBCS方法对患者进行检查。艽中A(airway)主要检查气道是否堵塞和开放；B(breath)主要检査呼吸动度以及频率；B(bleeding)主要检测体表的主要出血的部位；C(circulate)主要检查脉搏血压和末梢循环；S(sense)主要检查患者的意识情况以及刺激的反砬状态。这就要求护士需根据患者具体部位而制定相应的紧急处理操作，其中可以包括:包扎、固定、止血、保护等。创伤患者的常见应

5、急处理方式：①骨折处理方式，常见骨折大多数是四肢呈现开放性骨折，需要对其及吋处理，常用的护理方式是在创口处用无菌敷料进行覆盖、包扎，接着结合夹板固定骨折位置，以避免关节发生脱落现象。也可以采用夹板临时固定骨折位置，接着到医院后实施进一步救治处理；②出血处理方式，对肘和膝关节以下的出血的伤U可使用加压方式进行包扎止血，而对肘和膝关节以上用止血带进行处理。③四肢断离肢体处理方式，常见四肢断离指完全离断，常用处理方式把用无菌敷料对断面进行包扎；如没有彻底断离，则用敷料对创U进行包扎，然后固定处理；(2)制定

6、急救方案。护理人员应针对创伤尽快制定出急救方案，然后根据患者具体病情制订急救质量。通常坚持“先抢救，后治疗”原则，护理人员做好伤者“黄金1小吋”期的紧急救治［2］。严格按照急救VICSO程序救治患者，其中V(Ventilation)指的是通气，也就是维持患者呼吸道通畅性。呼吸不畅通常是导致患者死亡主要因素，需要清理干浄呼吸道内杂物后让患者纯氧吸入，冋吋可以依据患者实际需要对其紧急实行心肺复苏，冋吋对患者进行气管插管或切开气管，利用呼吸机辅助患者呼吸；I(Infusion)指的是输液抗休克，从而避免患者

7、呈现休克从而加重病情。病情严重的患者的休克和死亡发生率比较高，JC•伤后6到8小吋内是其第二个死亡的高峰，对护理人员而言，该吋间段是十分重要的救治阶段。本文选择的60例患者都采用输平衡液进行治疗，每次输入量为1000到2000毫升。本次研究显示患者都有各种类型的休克状态，针对休克的抢救重点在于对患者创建静脉通道，每位患者建立2到4条的静脉通道以保证液体的快速输入，通常用上腔的静脉人血管，使用静脉留置针或者配合医师进行深静脉置管［3】，从而确保输液过程有序地进行，该治疗方式对伤情严重患者具有重大抢救意义

8、。当进行扩容液体吋，要按照“先晶体，后胶体”的次序，即给轻、中度d休克患者在30分内注射1000到2000毫升的液体，给重度休克15分组内输入大于2000毫升液体，晶体和胶体比例要控制与3:1;C(Controlbleeding)指的是对活动性出血进行紧急控制。当患者出明显的现创伤出血，对其进行加压包扎、钳扎、填塞等诊疗方式以止血；S(Supervise)指的是多功能监护。严格贯彻患者各项指标，特别是心电监护和血流动力学的变化，当出现异常的情况吋要及吋通