核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗中的应用分析

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1、瞧簪理论与甄疆鼍2013年第26卷第23期Vo1．26，No．23，Dec2013JMed]'heor&PrQCr_]3133离气体，能确定消化道穿孔，但阳性率不高，有文献报道引起局部肠管血运有障碍者。关腹前要彻底冲洗腹腔，放置31．6～57．5％c引，本组为34．37。引流。术后使用广谱抗生素，可适当营养支持。嘱患者早期3．2手术本病一经确诊，应尽早手术，因为小肠破裂后随下床活动，以防肠粘连。着时间的增加，并发症发生率和病死率也随之增加[4]。闭合参考文献性腹部外伤患者出现下列情况之一时，应行剖腹探查

2、：(1)持续性腹痛，腹膜炎症状加重。(2)经积极胃肠减压6～8h后，[1]吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学[M]．第5版．北京：人民卫生出腹痛、腹胀无缓解或反而加重，肠鸣音减弱或消失。(3)腹腔版社，1996：1015．穿刺或腹腔灌洗阳性。(4)X线膈下游离气体。术前积极做[2]吴阶平，裘法祖，主编．外科学上册[M]．第5版．北京：人民卫好各项准备，包括胃肠减压输液、使用抗生素及配血。术中生出版社，1992：1018．[3]张京红，柳复生．小肠破裂49例诊治体会(J]．中国实用外科杂探查要仔细，特别注意隐蔽

3、和易被忽视的部位，如腹膜后的志，1998，9：551．十二指肠、结肠肝脾曲等。对于单纯的小肠破裂可行缝合修[4]魏明．外伤性小肠损伤54例分析(J]．临床外科杂志．2002，10补术。本组25例行此术式。对下列情况可行小肠部分切除(4)：235-236．端端吻合术：(1)zb肠破裂口较大且不规则或破裂口周径大收稿日期2013-07一O8于肠管2／3者；(2)相距较近的肠管上有多个穿孔，缝合修补(编辑凌风)有肠腔狭窄可能者；(3)穿孔处肠管挫伤严重或肠系膜损伤核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗中的应用分析邓国

4、雄广东省佛山市高明区中医院内二科528500摘要目的：分析核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗中的应用效果。方法：随机将我院收治的6O例患者分为对照组和治疗组，观察两组治疗效果。结果：治疗组患者的、AST、HBV-DNA等指标水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0．05，差异无统计学意义。其中观察组患者的复常率为70．2，对照组患者复常率为53．6，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗

5、中应用效果显著、复常率高、安全性高，值得临床推广使用。关键词乙型肝炎肝硬化核苷类药物治疗中图分类号：R512．62文献标识码：B文章编号：1001—7585(2O13)23—3l33一O2乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，由于肝炎病毒不能很好常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上还使用核苷类药控制，所以会引起很多并发症发生，因此抗HBV治疗是阻止物恩替卡韦(ETV)进行治疗，0．5mg／d。对患者进行3～15病情发展和降低并发症发生率的重要对策，而核苷类药物能个月的随访后检验患者的肾功能、肝功能、B超、血常规

6、等相够有效控制肝炎病毒的活动，抑制病毒复制，而且对延缓肝关指标。观察对比两组患者的治疗效果以及并发症情况。纤维化的进展也具有重要的意义，进而能够达到控制病情的表1患者人口学和治疗前基线情况目的，提高患者的生存几率。下面笔者以2008年6月一组别Hg／女平均年龄(岁)ASr(U／L)ALT(U／L)HBV-I~A(1g／)2012年11月在我院住院治疗的6O例乙型肝炎肝硬化患者为例，对核苷类药物恩替卡韦在乙型肝炎肝硬化治疗中的作用进行研究分析。1资料和方法1．3统计学意义所有数据采用SPSS16．0统计软

7、件进行1．1一般资料选取2008年6月-2012年11月在我院住处理，计数资料用t进行检验，组间率用Y进行检验，以P<院治疗的6O例乙型肝炎肝硬化患者，其中，男33例，女270．05代表有统计学意义。例，年龄35~62岁，平均年龄(46．5士4．7)岁，乙肝病程6～2结果25年，平均(14．2±3)年。根据Child-Pugh评分标准可以得临床通过对两组患者采用两种不同的治疗方法进行治知，本组6O例乙型肝硬化患者中有18例为A级，20例为B疗后1年，对患者肝功能等各项指标进行分析可以得知，治级，22例为

8、C级，临床治疗的过程中根据患者自身条件及其疗组患者的ALT、AST、HBV-DNA等指标水平均低于对照经济状况将本组6O例患者分为对照组(28例)和核苷类药物组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)，而患者CHE、治疗组(32例)。两组患者在性别、年龄、Child-Pugh评分等ALB等指标水平均高于对照组患者，两组比较P>0．05，差方面的差异没有统计学意义(P>0．O5)，具有一定的可比性。异无统计学意义。其中观察组患者ALT的复常