人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床意义.doc

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1、人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床意义【摘耍】目的：分析研究人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床应用价值。方法：选取2011年8月-2014年10月笔者所在医院接收的疑似HPV(人乳头瘤病毒)感染的患者190例，对190例患者采取人乳头瘤病毒亚型检测，对其检测给予分析研究。结果:190例疑似患者中，HPV呈现阳性的共有86例(45.26%)。TCT与组织细胞活体检测符合率达69.05%,HSIL和SCC则为100%。TCT与组织细胞活检符合率为100%。结论：人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治

2、疗具有重耍意义。【关键词】人乳头瘤病毒亚型检测；宫颈癌；诊断；治疗中图分类号R711.74文献标识码B文章编号1674-6805(2015)25-0065-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.030宫颈癌在妇科当中属于一种常见的恶性肿瘤，其高发年龄30-35岁，浸润癌45〜55岁，当前其发病率每年呈现递增趋势。然而，随着临床医学的不断发展，宫颈癌以及癌前病变得以及时发现、及时治疗，进而使这种疾病的发病率以及病死率明显降低。早期宫颈癌通常没有明显症状以及体征，宫颈可以光滑或者难与宫颈柱上皮异位

3、区别。颈管型患者由于宫颈外观正常容易出现漏诊或者误诊。HPV感染是宫颈癌最为主耍的致病因素之一，不同基因类型的人乳头瘤病毒形成的病理变化后果存在差异，低危型人乳头瘤病毒会引发湿疣以及尖锐湿疣等相关良性病理变化；然而高危型人乳头瘤病毒却可以造成低高度癌前病理变化，大约90%的宫颈癌组织中检测出高危型人乳头瘤病毒，H卩V16型占60%[l]o木文选取2011年8月-2014年10月笔者所在医院接收的疑似HPV（人乳头瘤病毒）感染的患者190例，对190例患者采取IIPV检查，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8

4、月-2014年10月笔者所在医院接收的疑似HPV（人乳头瘤病毒）感染的患者190例，年龄21〜72岁，平均（36・7±7.5）岁。1.2临床方法通过PCR-DNA反向斑点杂交技术联合专业数码凝胶成像与分析系统，利用P值检测判断国内人群屮的19种HPV基因型别，16种高、屮危型以及3种低危型。所有临床操作都需要严格按照说明书进行操作[2]。1.3宫颈细胞学检测采取TCT（液基薄层细胞检测），按照TBS分类标准分为：未发现上皮病理变化或者恶性病理变化（NTLM）；意义不明确的ASCUS（鳞状上皮细胞增生）；不能除外高度鳞状上皮内

5、病理变化的ASC-H（鳞状上皮细胞增生）、LSTL（鳞状上皮细胞低度病变）、HSTL（鳞状上皮细胞高度病变）以及SCC（宫颈鳞癌），对190例临床标本给予液基薄层细胞检测。1.4组织活体检查对液基薄层细胞检测结果界常的患者采取阴道镜下宫颈多点活体检查，诊断标准：根据2001年国际癌症协会诊断标准，病理结果为正常宫颈组织的慢性炎症患者、宫颈上皮肉内瘤变CINI、CINII、CINIII以及鳞状细胞癌患者、对人乳头瘤病毒呈现阳性患者、液基薄层细胞检测为鳞状上皮细胞增生、鳞状上皮细胞低度病变、鳞状上皮细胞高度病变以及宫颈鳞癌全部采

6、取阴道镜宫颈组织活体检测。2结果2.1人乳头瘤病毒亚型与液基薄层细胞检测结果190例疑似患者中,HPV呈现阳性86例(45.26%),并对190例患者采取TCT检测，详见表1。2.2人乳头瘤病毒与宫颈组织活体检查之间的关系190例患者采取TCT检测，对84例ASC-UA.鳞状上皮细胞低度病变、鳞状上皮细胞高度病变以及宫颈鳞癌阳性标木给予组织活体检测分类分析，详见表2。2.3人乳头瘤病毒感染与液基薄层细胞检测之间的关系人乳头瘤病毒亚型与液基薄层细胞检测的分类比率为：HINM19.05%,鳞状上皮细胞增生68.29%,鳞状上皮细

7、胞低度病变76.00%,鳞状上皮细胞高度病变100%,宫颈鳞癌100%。人乳头瘤病毒感染与宫颈组织活体检查的分类比率为：慢性炎症33.33%,CINI57.14%,CINII75.00%,CINIII93.75%,宫颈鳞癌100%。人乳头瘤病毒与宫颈组织活体检测符合率为69.05%o2.4人乳头瘤病毒感染、液基薄层细胞检测以及组织细胞活检液基薄层细胞检测为鳞状上皮细胞高度病变、宫颈鳞癌以及组织细胞为cinii/iii,其人乳头瘤病毒感染的亚型检测大部分为高危型以及混合型，尤其是临床诊断为宫颈鳞癌全部为高危型以及混合型表现。液

8、基薄层细胞检测的NILM.鳞状上皮细胞增生表达大部分为低危型HPV,组织活体检查的慢性炎性和CTNI人部分为低危型人乳头瘤病毒感染。3讨论宫颈癌发病率占女性恶性肿瘤第二位［3］。人乳头瘤病毒感染已被普遍认为是导致宫颈癌前病理变化的主耍因素之一。早期宫颈癌一般没有明显的表现以及体征，宫颈可光