中西医结合治疗男性免疫性不育症1806例.doc

《中西医结合治疗男性免疫性不育症1806例.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗男性免疫性不育症1806例【关键词】地塞米松【关键词】不育；中药；消抗丸；地塞米松0引言近年来的免疫学研究发现，不明原因的不育患者体内存在着抗精子抗体(Antispermantibody,ASAb)并对不育产生影响[1,2].我院近年来对抗体阳性者进行了中西医结合治疗，有效消除了抗体，取得了较好的临床效果，现报道如下.1临床资料1.1对象199909/200312原因不明的不育患者3230例，平均年龄(28±8)岁；不育时间(7.2±5.6)a.其中，原发性不育2200例，继发性不育1030例；配偶子宫发育及月经周期正常；排除其他疾病及异常情况.1.2方法采患者血清及精液，-

2、70£超低温保存，于1wk内检测.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测样品,测定相关抗体IgG,IgM,IgA,以酶标仪测定A450nm值，样品A450nm/阴性对照A450nm大于或等于2.1为阳性.给患者服用我院的纯中药制剂消抗丸，该制剂为丹参10g、红花10g、当归10g、黄苓5g、赤勺10g、黄罠8g、黄柏9g、干草5g、知母8g、茯苓10g等制成的水丸，有活血化淤、调节免疫及消除抗体等功能.2mo为1周期，2个周期为1疗程.同时加服维生素E200mg/d、维生素C400mg/d,地塞米松采用“3,2,1,0”方案，即前3d9片/d,中3d6片/d,后3d3片/d,均以3次/d口

3、服，停药3d.若1疗程后抗体未转阴，可继续治疗至转阴，连续治疗期间宜减量或停用地塞米松.1-3结果对3230例不育患者进行血清及精浆抗体进行检测时，共发现1806例阳性，血清及精浆ASAb的阳性率分别为25.14%和30.77%.患者经1疗程的治疗后，血清及精浆ASAb转阴率分别为92.61%和90.85%.对经治疗后抗体转阴的患者配偶1a内妊娠情况进行统计，发现精浆ASAb转阴后妊娠率较高(72.84%),而血清ASAb转阴后妊娠率较低(58.37%).2讨论有资料表明，约有10%~30%不育者血清屮可检出ASAb[2].ASAb与抗原结合导致免疫病理损伤，使精子活动降低或灭活以及相关组

4、织器官的生理功能紊乱，导致不育或早期流产[3].中药的现代研究[4]证明，此方剂可活血化淤，改善外周微循环，调节免疫，抑制抗体产生，消除对精子的损伤作用.皮质激素具有很强的抗炎作用，可以影响抗原的加工，抑制抗体的形成及病理性免疫反应.维生素E是一种较强的抗氧化剂，可清除体内自由基，保护精子细胞免受攻击.维生素C有促进创而愈合及解毒作用；还可协助加强维生素E的抗氧化作用.因此，在免疫性不育的治疗中应常规加入维生素E,C.总之，通过中西医结合治疗,对不育患者具有疏肝补肾、活血化淤、温血养经的作用，调理人体内环境，减少或消除患者体内抗体，维持精子止常功能，从而达到治疗目的.【参考文献】[1]李广

5、为.抗精子抗体的研究现状[J].中华男科学，2004；10(5)：385-38&390.[2]BohringC,KrauseW.Immuneinfertility:Towardsabetterunderstandingofsperm(auto)immunity.Thevalueofproteomicanalysis[J].HumRepord,2003;18(5):915-924.[3]崔英霞，黄宇烽，王咏梅，等.中药抑抗灵治疗抗精子抗体介导的免疫性不育的实验研究[J]•中华男科学，2003；9(8)：628-631.[4]张保国.中药学概论[M].郑州：河南医科大学出版社,2000:70-

6、283.作者简介：许国强(1956),男(汉族)，河南省睢县人.学士，教授.Tel.(0378)5654058（河南大学生殖医学屮心，河南开封475001）编辑王睿作者：许国强，白惠玲，杜耀武，赵粤萍，李秀敏，徐志喜