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1、中西医结合治疗男性不育症临床观察【摘要】目的:探讨中西医结合治疗男性不育症的临床疗效。方法:选择2008年3月〜2009年6月我院收治的男性不育症患者72例,随机将患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用西药治疗,观察组则在进行西药治疗的基础上加用中药治疗,对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组的总有效率明显提高,而无效率明显降低,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中西医相结合疗法,可以有效改善男性不育症的治愈率,提高受孕机率。【关键词】中西医结合;男性不育症Treatmentonmalein
2、fertilitywithintegratedChineseandWesternmedicineHUANGChenGeneralHospitalofDaqinPetroleumField,Daqin,163001,Heilongjiang[Abstract]Objectives:ToexploreontheefficacyofintegratedChineseandWesternmedicineonthetreatmentofmaleinfertility・Methods:DuringMarch2008June2009,72casesof
3、maleinfertilitypatientsinourhospitalwererandomlydividedintotreatmentgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithwesternmedicine,whi1ethetreatmentgroupistreatedwithintegratedChineseandwesternmedicine.Theclinicalefficacyofthetwogroupswereanalyzed.ResuIts:,theoveral
4、lefficacyofthetreatmentgroupwassignificantlyimprovedascomparedwiththecontrolgroup(PO.05),具有可比性。1.2诊断标准按中医证候诊断标准,脾肾阳虚:腰膝酸软或腰膝冷疼、形寒肢冷或阴冷、性欲减退、神倦乏力、大便澹薄、小便清长、舌淡或胖大、脉沉迟。肾阴虚:腰膝酸软、虚烦不寐、头晕耳鸣、少寐健忘、潮热盗汗或遗精、口干、舌红少苔、脉细数。按西医诊断标准,育龄男性与配偶同居2年,有正常性生活,未采取任何避孕措施,女方生殖机能正常而不能怀孕者。1.3研究方法对照组采
5、用西药治疗:口服枸椽酸氯米芬(广州康和药业有限公司生产)50mg,每天1次,1个月为1个疗程。观察组则在对照组西药治疗的基础上进行中药治疗:其中肾阴虚型处方为熟地黄30g,黄英25g,巴戟天20g,山萸肉20g,枸杞20g,当归15g,菟丝子20g,五味子15g,车前子15g,龟板胶15g,阿胶15go脾肾阳虚型处方为黄英25g,人参15g,制首乌15g,仙灵脾20g,附子lOg,肉桂6g,覆盆子30g,山药20g,五味子12g,仙茅15g,阳起石15go水煎取汁400ml,每天1剂,分2次温服,1个月为1个疗程。两组可根据病情轻重适当调
6、整疗程,3个疗程后,观察比较两组疗效。1.4评价指标①治愈:治疗期间或治疗后随访6个月内女方受孕。②好转:女方未孕,治疗后6个月复查精液常规,弱精子症精子活动率平均提高10%以上;活力指数平均提高10以上,少精子症者精子计数平均提高1X106以上,畸形精子症者畸形精子的所占比例平均减少10%o③无效:女方未孕,治疗6个月复查精液常规达不到上述要求。排除标准:排除女方因素对疗效评定的影响,排除中断治疗及失访对本组疗效评定的影响。总有效率为治愈率与好转率之和。1.5统计学处理数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析,其中计量资料采用t
7、检验,计数资料采用x2检验。P0.05)o结果见表lo3讨论男性不育症是一种较为常见的男科疾病,指夫妇同居未采取避孕措施2年以上而无生育者[4]。女方检查正常,男方检查异常。若属于男方的病症,常见病因有:先天不足,肾精不充;肾气不足,精关不固或肾精亏耗,滑脱不禁;或房劳过度,肾不藏精;或情志紧张,精气失调等。总之,该病病因不离乎肾、肾精、气虚及至肾阳虚,肾阴虚,肾阴阳两虚[5]。男性不育临床常见以下几种类型:①肾阳虚型男性不育。证见面色苍白,精神萎靡,畏寒肢冷,腰酸腿软,性欲低下,小便清长,夜尿多或频数,舌淡嫩,苔白润,脉沉弱或微细;②肾
8、阴虚型男性不育。证见面颊烘热或潮热,五心烦热,消瘦,眩晕耳鸣,失眠多梦,腰酸,或便燥,舌红少苔,脉细数或细弱;③肾阴阳两虚型男性不育,以上肾阳虚及肾阴虚证可并见[6]。在治疗上应采取中西医相结