中西医结合治疗男性不育症1400例疗效观察

《中西医结合治疗男性不育症1400例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中西医结合治疗男性不育症1400例疗效观察陈文卓濮阳市计划生育指导中心（河南濮阳457000}KBT）3目的中丙医结合治疗男性不育症的疗效。方法自拟生精丸配合丙药进行双重诊断，即中医辨证分型。结果经服生精丸1至2个疗程均取得良好的效果。结论自拟牛.精丸配合丙药对治疗不育症效果明显，治愈率高。【关键词】男性不育症中丙医结合治疗［］R698.2［］A［］1810—5734（2010）9-0008-03我中心1995年采用自拟生精丸系列方剂、配合丙药治疗，对1400例男性不育患者进行疗效观察报告如下：此组病

2、人排除绝对不育症（染色体病、无精症）1一般资料1.1年龄组分布1400例中，23—25岁218例，占15.6%；26—30岁504例，占36%。31—35岁436例，占31.1%;36—40岁242例，占17.3%。1.2职业关系：农民1180例，占84.3%;工人121例，占8.6%;居民63例，占4.5%;教师、科技人员36例，占1.6%。1.3不育年限2—3年703例，占50.2%;4—5年417例，占29.7%;6—7年201例，占14%;8年以上79例，占5.6%。2诊断依据对1400例病人

3、进行了中丙医双重诊断，即中医辨证分型，丙医体格检查和精液分析、精浆生化、血精和精浆抗体测定。2.1中医辨证分型：2.1.1自身症状不明显不易分型248例，占24.6%;2.1.2肾阳虚型400例，占28.5%;2.1.3肾阴虚型315例，占25%;2.1.4肝郁气滞型145例，占10.4%；2.1.5精瘀蕴热型156例，占11%。2.2精液分析对初诊病人禁欲2—5d,用手淫方法取全部精液，在电热恒温箱内液化10〜30min,进行镜查。经过3次精液检查，发现1--2项不符合受精标准者。方可确诊为治疗观察

4、对象。2.2.1精液量<2ml或>8ml者125例，占8.9%；2.2.2pH<7.2或>8者34例，占2.4%；2.2.3精子计数低于20×106/ml者523例，占37.3%;2.2.4精子活率<70%者355例，占25.3%；2.2.5精子活动力A级精子+B级精子<50%者331例，占23.6%，精液30min不液化32例，占1.3%,其中血清和精浆抗体阳性167例，占11.9%。3药物组成及制药服药方法3.1方药组成3.1.1生精丸基础方（1号方

5、）：仙灵脾550g、仙茅200g、肉苁蓉200g、制首乌200g、熟地200g、黄芪250g、巴戟天200g、山萸肉200g、当归150g、菟丝子200g、枸杞子200g、车前子60g、覆盆子150g、韭菜子100g、锁阳200g、海狗肾200g、鹿角胶150g、甘草100g；3.1.2生精丸2号方：基础方加附子、肉桂、阳起石；3.1.3生精丸3号方：基础方加女贞子、龟板胶、阿胶；3.1.4生精丸4号方：基础方加柴胡、郁金、香附；3.1.5生精丸5号方：基础方加知母、黄柏、黄芩、穿山甲。3.2药物炮制

6、方法：选用上等中药材，洗净晒干，粉碎过筛，炼蜜为丸，每丸重9g,蜡封备用。3.3服药方法：按中医辨证分型，对号服药，体征不明显，中医四诊不易辨证分型，服生精丸1号；肾阳虚型服2号；肾阴虚型服3号；肝郁气滞型服4号；精瘀蕴热型服5号；在用药方法上，每日早晚各服2丸，病重者中午加服2丸。3个月为一疗程，每月复诊一次。服药期忌烟洒，棉子汕、辛辣食品。3.4配合西药治疗：根据精液检查结果，采用病症针对性用药。常用的药物冇：枸橼酸克罗米芬、绒毛膜促性腺激素。绝经期绒促腺激素、脱氧核酸酶、维生素E、C。奋附性腺炎

7、症者加用抗菌药。抗体阳性加用甲基强的松龙。4疗效判断标准4.1治愈：服药1一2疗程精子上升到20×106/ml以上。女方怀孕者为治愈。4.2显效：服药I—2疗程精子上升到20×106/ml以上，活率在70%以上。活动力A级+B级精子50%以上。4.3有效：服药I一2疗程精子上升到20×106/ml以上为有效。4.4无效：服药I一2疗程经精液分析无明显好转者为无效。5治疗效果1400例不育症患者，经服生精丸1一2个疗程，配合西药治疗，取得了较好的疗效。5.1治愈748

8、例，治愈率53%;5.2显效414例，显效率31%;5.3有效144例,有效率10%；5.4无效：服药1一2疗程经精液分析无明显好转者为无效。总有效人数1326例，总有效率为94.7%。6典型病例例1:陈××，男28岁，农民，澝阳县王称固陈楼村人，婚后同居4年，未采避孕措施，其爱人未孕。经市县人民医院多次妇査，女言无病。1995年2月14日来中心初诊。症见：头晕耳鸣，心悸失眠，多梦健忘，夜间盗汗，形寒肢冷，腰膝酸软，面色觥白，舌质