补肾益脑片治疗男性不育症临床探究

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1、补肾益脑片治疗男性不育症临床探究【摘要】目的:积极探索治疗男性不育症的有效方法，使不育患者恢复生育能力。方法：用当今医学及生物物理检查手段，在中医辨证施治思想指导下，用中药补肾益脑片治疗，每月复查。结果：治疗男性不育165例，怀孕61例占36.97%，显效62例占37.58%，有效18例占10.90%，无效24例占14.55%，总有效率85.45%。结论：补肾益脑片治疗男性不育症有明显的疗效。【关键词】男性不育;少精弱精;补肾益脑片不育是世界性问题[1]，也是困扰已婚育龄男女的重要疾病之一。中医对男性不育认识较早，明张景岳《景岳全书》中，对男性不育的病因病机及治

2、疗方法上有详细的论述，所论于今仍然有临床指导意义。在病因病机方面，明确指出男病、女病均可导致不育不孕，如：“疾病之关于胎孕者，男子则在精，女子则在血，无非不足然。”认为男性不育之病机多虚，凡能影响男子精液充盛或射精的疾病，均可以导致不育，如滑精、精清、精冷、阳痿、射精不能、梦遗频繁、淋症、阳强如男风以及阴部疾病等，其病机或阳虚或阴虚。在治疗上，指出“种子之万本无定轨，因人而药各有所宜”，因而主张辨证施治。在具体治疗时多因�8选择用还少丹、全鹿丸、当归丸、赞育丸、右归丸、延年益嗣丹、大补阴、河车种玉丸、乌鸡丸等。余男科治疗性功能障碍如阳痿、早泄、梦遗时单用补肾益脑

3、片诸症治愈同时，通过精液检查，发现其精子质量也明显提高或达到正常值。通过临床观察，补肾益脑片有对男性不育症患者提高精子数量、活力和质量的作用。临床自2005年1月至2007年12月，对165例男性不育症患者，采用精子动态图像分析系统（CASAS）进行治疗前后精液分析，连服3个月复查精液结果，血浆内分泌促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和睾酮（T）值经统计学处理后，证明补肾益脑片能明显提高精子活动率和精子活力以及运动率的各项指标，对血浆FSH、LH、T值同样明显提高。1临床资料1.1一般资料165例患者中，年龄最小的22岁，最大的47岁，平均年龄29岁±2

4、岁；婚龄1~14岁，平均5~6年；病程1~14年，平均4~7年。1.2诊断标准8参照《中药新药临床研究指导原则》[2]诊断标准确定诊断，即结婚两年，夫妻同居，有正常的性生活，未采取避孕措施，女方健康，生殖功能正常（排卵正常、月经周期正常、子宫发育正常又无抗精子、抗体等）。而未受孕者，男方精液3次以上检查精液量在2ml以下，精子密度低于20×106/ml，精子活率小于60%，活动力a+b＜50%或a级＜25%。1.3排除标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]排除诊断，即睾丸炎、附睾炎、前列腺炎未治愈、精索静脉曲张Ⅱ度以上、隐睾、睾丸小于8号等明确原因造成的少精

5、弱精症的疾病。1.4检测方法精液检测：按WHO规定的标准和方法进行检测。禁欲2~5天后取精液，使用CASAS分析各项数值，包括曲线运动速度（VCL）、直线运动(VLH)、精子鞭打频率（BCF）、运动的直线性（LIN）、路径速度(VAP)、精子平均侧摆幅值（ALH）、运动的向前性（STR）以及精密度、精子活率及活力、精子形态分析。血浆内分泌的检测：上午10点之前静脉采血，离心用放射性免疫法检测FSH、LH、T，用美国德普生化试剂发公司放射免疫盒。1.5药物及用法补肾益脑片主要成分：鹿茸（去毛）、人参、熟地黄、枸杞子、补骨脂（盐制）、当归、川芎、牛膝、麦冬、五味子、

6、酸枣仁（炒）等。由牡丹江灵泰药业股份有限公司生产，批准文号Z23021797,片剂，每片重0.33g。用法：每日2次，一次6片，早晚空腹饭前30min服用。1.6疗效标准8治愈：配偶怀孕。显效：配偶未怀孕，但是治疗3个月后精液、精子数量、活率、活动度均达到正常值，精子功能检测无异常。有效：精子指标有所改善，精子数量及活率有所增加或者活动度有间接改善。无效：治疗前后无明显进展。2结果与分析2.1治疗结果165例病人中，经服补肾益脑片后3个月，其妻子怀孕61例，占36.97%；显效62例占37.58%，有效18例占10.9%，无效24例占14.55%，总有效率占85

7、.45%2.2疗效分析通过对精子各项指标的运动分析（表1示），补肾益脑片可显著改善精子的各项指标，治疗前后比较差异显著改变（P＜0.01）。对精子密度、精子活率、精子的活动力（a级b级）、精子畸形率的影响（表2示），补肾益脑片能够明显提高精子密度、活率及活动力，并能改善精子的形态（P＜0.01）。血浆内分泌变化（表3示），治疗后的血浆睾酮（T）与治疗前比较有明显提高（P＜0.001），较低水平的T值可达到正常水平。3病案举例8唐某，男30岁，职业汽车司机，2006年4月19日就诊。结婚5年，同居未育。其妻妇检正常。患者外生殖器发育正常，检查两睾左右各约13ML、

8、14ML大小。质实，附睾