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1、隔姜温针灸治疗腰痛的临床观察隔姜温针灸治疗腰痛的临床观察李中建山西省临汾市人民医院山西省临汾市041000［摘要】目的：探讨隔姜温针灸治疗腰痛的临床效果。方法：选取2012年4月至2014年4月我院收治的50例主诉腰痛患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为两组,对照组行常规温针灸施以治疗，观察组以隔姜温针灸法进行治疗。比较两组临床镇痛效果及治疗效果。结果：两者患者经治疗其VAPS评分均得以下降,与治疗前比较,均差异显著具有统计学意义（P<0.05）;观察组经治疗后VAPS评分为（1.6±1.2）分，对照组为
2、（3.4±2.0）分,两者差异比较,具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为96.0%,对照组为76.0%,两者差异比较，具有统计学意义（P<0.05X结论:两种治疗方法均具一走治疗效果，但隔姜温针灸治疗腰痛，镇痛效果更佳，疗效更好,具推广意义。关键词隔姜温针灸；腰痛；效果腰痛为临床常见病征，以腰部一侧或双侧疼痛为主要症状，于中老年群体中发病率较高,严重影响患者工作和生活，降低其生活质量。中医对于腰痛早有描述，《素问？病能论》曰：“少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。〃认为腰为肾之府
3、，腰痛缘于肾虚。既往有研究资料表明［1］,体针疗法及耳针疗法应用于腰痛患者临床治疗，疗效肯定，预后效果较好。针对此研究背景，本文主要探讨了隔姜温针灸治疗腰痛的临床效果，以为腰痛病征的临床诊疗提供参考依据。选取2012年4月至2014年4月我院收治的主诉腰痛患者50例,回归性分析其临床诊疗资料,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料W2012年4月至2014年4月我院收治的50例主诉腰痛患者为研究对象，其中，32例患者源于住院部。所有患者均行中医面诊、问诊及脉诊确诊。其中，男性21例，女性29例；年龄22至78岁，
4、平均年龄（48.9±5.2）岁；病程7天至13个月，平均病程（6.2±2.5）月。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组各25例”两组患者于年龄、性别及病程等一般资料方面无显著差异,P0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组行常规温针灸施以治疗。针灸取穴：肾俞（双侧）、腰阳关、腰夹脊、次骼、风市、阳陵泉、秩边、环跳、委中、昆仑、阿是穴。取侧卧位，露患肢。使用75%酒精对施针区进行常规消毒，取25-75mm毫针，押手按定肾俞穴后进针，刺入0.5寸,徐徐按入2.5寸深,以得气为度。而后捻转2至3分钟
5、，继之施以温针灸，每次施灸30分钟。腰阳关、环跳、委中操作方法同上；其余诸穴得气后施以平补平泻法,留针30分钟，每日施针1次。观察组行隔姜温针灸施以治疗。针灸取穴：肾俞（双侧）、腰阳关、委中、大肠俞、关元俞、承山。取长约2.5厘米长艾段及2毫米厚老姜片z于姜片中穿孔以顺利穿过针柄为准。取俯卧位，使用75%酒精对施针区进行常规消毒，取00.30x40mm毫针z垂直进针2至5分（具体进针深度根据患者高矮胖瘦而定）,随之采用阖补法,以得气为度。而后将姜片穿过针柄紧贴于皮肤,于针柄顶端插上艾条，点燃艾条底端，待艾条燃尽之
6、后（一般需20分钟左右）,清除灰烬，出针。每日施针1次。两组均接受为期四周的临床治疗。1.3观察指标本次研究以镇痛效果分及治疗效果为观察指标。其中，以VAPS视觉类比疼痛评分法作为镇痛效果的判断依据。1.4疗效判定(1)治愈：腰痛及其相关I缶床症状均消失。(2)有效：腰痛及其相关症状改善明显。(3)无效:腰痛及其相关症状无明显改善，抑或腰痛程度加深，病情加重。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，组间率对比采取x2检验,计量资料以用表示z组间均数比较
7、采用t检验，对比以P0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1腰痛评分经治疗后，两组VAPS评分均下降明显,两两比较,差异显著,皆具有统计学意义(P0.05);与治疗后对照组VAPS评分比较,观察组评分显然低于后者，两者差异比较，具有统计学意义(P0.05X2.2治疗效果观察组总有效率为96.0%,对照组为76.0%,两者差异比较，具有统计学意义（P0.05L3讨论腰痛为中医临床常见病征，临床多表现为腰部疼痛、下肢冷痛、伴双膝酸痛,临床多虚实夹杂为病,病情缠绵,迁延不愈，且复发率较高，严重影响患者生活质量［
8、2］。《杂病源流犀烛？腰脐病源流》日：〃腰痛、精气虚而邪客病也。……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血疲闪挫其标也。〃由此可见，腰痛由肾虚、精气亏损及筋脉失养所致，故而腰痛治疗当以祛风除湿、温补肾阳、通络止血为原则。《医学入门》指出：〃凡药之不及，针之不到，必须灸之〃。传统中医治疗多采用隔物灸、温针、普通针刺等方法，虽然可取得一定效果，但复发率较高,预后效果不佳。本次硏究过
