隔姜温针灸治疗腰痛的临床观察

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1、隔姜温针灸治疗腰痛的临床观察李中建山西省临汾市人民医院　山西省临汾市　041000【摘　要】目的：探讨隔姜温针灸治疗腰痛的临床效果。方法：选取2012年4月至2014年4月我院收治的50例主诉腰痛患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为两组，对照组行常规温针灸施以治疗，观察组以隔姜温针灸法进行治疗。比较两组临床镇痛效果及治疗效果。结果：两者患者经治疗其VAPS评分均得以下降，与治疗前比较，均差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；观察组经治疗后VAPS评分为（1.6±1.2）分，对照组为（3.4±2.0）分，

2、两者差异比较，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为96.0%，对照组为76.0%，两者差异比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：两种治疗方法均具一定治疗效果，但隔姜温针灸治疗腰痛，镇痛效果更佳，疗效更好，具推广意义。.jyqkm毫针，押手按定肾俞穴后进针，刺入0.5寸，徐徐按入2.5寸深，以得气为度。而后捻转2至3分钟，继之施以温针灸，每次施灸30分钟。腰阳关、环跳、委中操作方法同上；其余诸穴得气后施以平补平泻法，留针30分钟，每日施针1次。观察组行隔姜温针灸施以治疗。针灸取穴：肾俞（双侧）

3、、腰阳关、委中、大肠俞、关元俞、承山。取长约2.5厘米长艾段及2毫米厚老姜片，于姜片中穿孔以顺利穿过针柄为准。取俯卧位，使用75%酒精对施针区进行常规消毒，取Φ0.30×40mm毫针，垂直进针2至5分（具体进针深度根据患者高矮胖瘦而定），随之采用阖补法，以得气为度。而后将姜片穿过针柄紧贴于皮肤，于针柄顶端插上艾条，点燃艾条底端，待艾条燃尽之后（一般需20分钟左右），清除灰烬，出针。每日施针1次。两组均接受为期四周的临床治疗。1.3观察指标本次研究以镇痛效果分及治疗效果为观察指标。其中，以VAPS视觉类比疼痛评分法

4、作为镇痛效果的判断依据。1.4疗效判定（1）治愈：腰痛及其相关临床症状均消失。（2）有效：腰痛及其相关症状改善明显。（3）无效：腰痛及其相关症状无明显改善，抑或腰痛程度加深，病情加重。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料以用表示，组间均数比较采用t检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1腰痛评分经治疗后，两组VAPS评分均下降明显，两两比较，差异显著，皆具有统计学意义（P<0.05

5、）；与治疗后对照组VAPS评分比较，观察组评分显然低于后者，两者差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。2.2治疗效果观察组总有效率为96.0%，对照组为76.0%，两者差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。3讨论腰痛为中医临床常见病征，临床多表现为腰部疼痛、下肢冷痛、伴双膝酸痛，临床多虚实夹杂为病，病情缠绵，迁延不愈，且复发率较高，严重影响患者生活质量[2]。《杂病源流犀烛?腰脐病源流》曰：“腰痛、精气虚而邪客病也。……肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血疲闪挫其标也。”由此可见，腰痛由肾虚、精气

6、亏损及筋脉失养所致，故而腰痛治疗当以祛风除湿、温补肾阳、通络止血为原则。《医学入门》指出：“凡药之不及，针之不到，必须灸之”。传统中医治疗多采用隔物灸、温针、普通针刺等方法，虽然可取得一定效果，但复发率较高，预后效果不佳。本次研究过程中观察组结合上述治疗原则，行隔姜温针灸施以治疗。取肾俞以补益肾气防肾虚，取腰阳关、委中以通经活络、温经散寒，取大肠俞、承山以清热止痛、舒筋通络，取关元俞以固本培元。且以生姜之温达性活血通脉之效，以艾火持久之温热直达病区深部，提高循经感传之功效。故而，隔姜温针灸可达三重治疗效果，以奏“

7、温经补肾、祛风除湿、通络止血”之效。本次研究结果证实，隔姜温针灸治疗腰痛，镇痛效果佳，临床疗效肯定，值得临床推广。..