过敏性哮喘急性发作患儿CCL18水平测定及意义.doc

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1、过敏性哮喘急性发作患儿CCL18水平测定及意义【摘要】目的探讨哮喘急性发作期患儿血清趋化因了CCL18水平变化及意义。方法将52例支气管哮喘急性发作患儿按病情严重程度分为轻、屮、重纟H.,采用ELISA法检测备纟R治疗前后血清CCL18水平，同时与10例正常人血清CCL18水平作对照。结果屮度、重度组治疗前血清CCL18水平明显高于对照组(P<0.01),结论血清CCL18的水平可能与哮喘急性发作的严重程度有关；其在哮喘发病及病情判断屮可能起重要作用。【关键词】趋化因了;过敏性哮喘；急性发作MeasurementandsignificanceofCCL18inSerumofchildre

2、nsithacuteallergicasthmaWANGJian,ANXinye,ZHANGLi,DONGYan,etal.QingDaoUniversityMedicalCollege,256600,China[Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangeandsignificaneeofCCL18levelinserumofchildrenwithacuteallergicasthma.Methods52childrenwithacuteallergicasthmaweredividedinto3groupswithseverity,andthes

3、erumCCL18levelweremeasuredrespectivelybyELISA・10normalsubjectsascontro1.ResultsSerumCCL18levelsinmoderate,severegroupweresignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P<0.01).ConclusionThelevelofserumCCL18mayberelatedtotheseverityofasthmaattack.CCL18playsanimportantroleinbothpathogenesisanddeterminat

4、ionofasthma・[Keywords]Chemokine；Allergicasthma；Acuteexacerbation过敏性哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病z_,近年来世界各国哮喘发病率均成明显上升趋势。各年龄组哮喘患病率以：3、10岁较高。哮喘的发病及急性发作过程中有多种炎性细胞、结构细胞及细胞纟R分参与oCCLIS自发表达于肺屮并可由Th2型细胞因了IL4、IL13和IL10诱导产生，故临床对其检测有助于哮喘的诊断，对其及时、合理、准确的抗炎及免疫学治疗提供免疫学依据。2010年10月至2011年1月，我们检测了52例哮喘急性发作患儿血清CCL18水平，现探讨其临床意义。1资料

5、与方法1.1一般资料52例哮喘急性发作患儿均为滨州医学院附属医院住院及门诊患儿，男28例,女24例,年龄3~13岁，均符合国家哮喘诊断标准[1]。按哮喘病情严重程度将患儿分为轻、屮、重组，分别为20、19、13例。正常健康儿童10例作为对照组，男7例，女3例。无哮喘病史及家族史，无吸烟史，无过敏性鼻炎和其他免疫疾病史。1.2方法1.2.1血清CCL18水平测定各组于治疗前均清晨空腹抽取静脉血3ml,3000r/min离心10min.留血清70°C冷冻保存。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCL18,J?/.用上海劲马生物科技有限公司的人肺部活化调节趋化因了(PARC/CCL18)酶

6、联免疫分析试剂盒，按说明书操作。使用LI木产的BTORAD680型全白动酶标仪，反应完成后即刻在450nm处测定0D值。训出标准曲线，得出浓度值。1.2.2统计学方法采用SPSS17.0统计软件。多组间均数比较采用单因素方差分析，各组治疗前CCL18水平比较采用配对t检验。P〈0.05为差异有统计学意义。2结果各组血清CLL18水平比较(ng/ml,x±s)组别n治疗前轻度组2070.12±11.3中度组19185.68±23.63*重度组13332.16±51.20*对照组1046.25±9.21注：与对照组比较，*P〈0.013讨论木研究屮度、重度组血清屮CCL18水平均明显高于对照

7、组，差异行显著性(PC0.01)。提示CCL18在哮喘急性发作屮起重要作用。趋化因了为分了最较小的可溶性蛋白，通过与其相丿M受体结合，诱使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞趋化至炎症部位，特放细胞因了，从而导致粘液过度分泌，气道高反M性等哮喘病理生理改变，趋化因了已成为研究哮喘的新靶点。CCL18于1997年被儿个不同的研究组发现。Hieshma等在人胎儿肺中发现其表达并测序,命名为PARC(PulmonaryandActivatio