哮喘急性发作期患儿的综合治疗及临床护理

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1、哮喘急性发作期患儿的综合治疗及临床护理哈尼克孜•买买提刘琳新疆喀什地区第二人民医院小儿科844000【摘要】目的：探讨分析哮喘急性发作期患儿的综合治疗以及临床护理效果。方法：随机把我院在2013年4月-2015年2月收治的68例哮喘急性发作期患儿划分为两组，即研究组与对照组，各组病例数均为34例，对照组予以常规治疗和常规护理，基于此，研究组患儿加用布地奈德和万托林进行雾化吸入治疗,且予以优质护理，观察和对比两组患儿治疗效果与护理满意情况。结果：研宄组治疗总有效率为94.1%,满意度为91.2%;对照组治疗总有效率为70.6

2、%,满意度为73.5%，二者所存差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论：采取综合法治疗哮喘急性发作期患儿时，予以优质护理，可提高治疗效果，促进患儿康复。【关键词】综合治疗；护理；哮喘；急性发作期小儿哮喘急性发作期症状表现为胸闷、咳嗽、呼吸网难、咳痰、喘息或者痰鸣等，该阶段实施治疗的主要目的为快速缓解症状［1］。木次研究选取了近年来到我院进行治疗的34例哮喘急性发作期患儿作为研究组，采取了综合治疗和优质护理，所获效果显著，现报道如下。1.资料和方法1.1临床资料选取2013年4月-2015年2月到木院进行治疗的68例哮喘急性发

3、作期患儿，全部患儿均满足哮喘诊断标准［2］，己把合并严重心肝肾疾病患儿、其他肺部疾病患儿、中度贫血患儿、先天性心脏病患儿、佝偻病患儿以及支气管肺发育不良患儿排除。随机把68例患儿分为病例数各为34例的对照组与研究组。研究组男22例，女12例，平均年龄为7.6±2.5岁，发病低于3天；对照组男性患儿20例，女性患儿14例，平均年龄为6.9±1.2岁，发病低于4天。通过统计学处理分析，两组患者临床资料对比无显著差异(P〉0.05),有可比性。1.2方法对照组患儿施予常规治疗和护理，包含有抗感染、呼吸道通畅性的

4、保持、祛痰、吸氧、解痉、酸碱失衡调节以及静注氢化可的松等治疗。基于此，研究组患儿加用布地奈德和万托林实施雾化吸入治疗，根据患儿年龄和病情明确用药剂量，≤4岁患儿，每次0.25ml;年龄年龄〉4岁的患儿每次0.5ml，每次十分钟，每天吸入治疗次数为2-4次。在治疗期间施予优质护理，如下：1）健康宣教：介绍哮喘的发生、发展、急性发作期救治、疾病发作之前症状等知识，减少以及控制空气中过敏源。将治疗常用药物名称、服用方式、作用、服用吋间和剂量、可能引起的不良反应等告知患儿家长，讲解实施雾化吸入的重要性以及必然性，和家长一同监督患儿用药

5、情况。2）环境护理与心理护理：病房保持干净和整洁，室内温度以及湿度应合理，注意通风，病房内不可摆放存在过敏源的植物，根据患儿病情可允许其观看相关儿童节目，可于病房内摆放儿患儿喜欢的玩具。多和患儿沟通交流，予以关心、体贴以及安慰，嘱咐患儿家长应积极参与到护理工作中来，若患儿在治疗护理期间出现烦躁、紧张、恐惧或者不安等情绪，可经看电视或者听音乐等方式转移其注意力。4）雾化吸入护理与出院指导：在雾化吸入治疗期间，雾化温度应控制在22-26°C范围内，起初吸入量应小，而后根据患儿治疗情况和气道适应情况逐步增加吸入量，吸入吋间通常不可〉20分

6、钟，在雾化吸入吋指导患儿取半卧位或者坐位，若患儿病情比较严重，可取高枕卧位，注意的是若患儿情绪非常烦躁，不建议实施雾化吸入治疗。教于患儿家长哮喘记录方法和病情监测方式，及时解答家长所存疑问，出院后加强呼吸功能锻炼，合理安排饮食。1.3评价指标和疗效判定标准观察和记录两组患儿治疗效果和满意情况，利用自制调查问卷表由患儿家长辅助完成满意度的调査，采取百分制，≥70分表示满意。疗效评判标准：1）显效：症状和体征基本消失，发作吋呈轻度无需用药；2）有效：临床症状与体征均有所改善，发作吋需用支气管扩张剂或者糖皮质激素；3）无效：治疗前后

7、，患儿临床症状和体征未发生显著改变，或者加重［3】。1.4统计学方法用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，以％表示计数资料，用X2比较检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果两组患儿治疗结果和满意情况见表1，经处理分析可知，研究组治疗总奋效率和满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。2.讨论小儿哮喘典型症状表现为反复发作性咳嗽、呼吸困难以及喘鸣，可伴梗阻性呼吸道疾病或者气道高反应性可逆性，影响和危害患儿身体健康、日常活动、学习、生长发育，若治疗不及吋或者治疗不当可发展成为成人哮喘，导致肺功能受损

8、，严重吋还会使患者丧失体力活动能力[4】。本次研究基于常规治疗加用布地奈德和万托林实施雾化吸入治疗，同时在治疗期间施予了优质护理，包含有健康宣教、心理护理、环境护理、雾化吸入护理以及出院指导。结果表明，研究组治疗总冇效率和满意度均明显