自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年.doc

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1、自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年摘要：目的：探讨自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压的临床疗效。方法：收集我院近3年80例高血压患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，研究组40例和对照组40例，分别接受自拟降压汤+苯磺酸氨氯地平与单纯苯礦酸氨氯地平治疗。比较两组治疗前及治疗后血压水平。结果：研究组及对照组入院时收缩压与舒张压分别为(153.6+12.9mmHg>95.6土&7mmHg)、(154.8±13.4mmHg、96.3+7.8mmHg)差异无统计学意义(卩>0.05),研究组及对照组出院时收缩压与舒张压分别为(134.2土8.5mmHg、84.2土6.4

2、minHg)、(143.6±11.7mmHg、90.3土7.6mmIIg),差异有统计学意义(P〈0・05)结论：本次研究认为自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压疗效确切，值得临床推广。关键词：自拟降圧汤；钙离子拮抗剂；老年；高血床原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的，不断进展状态的心血管综合征。高血压病病机与肾素-血管紧张素异常、血管内皮功能异常密切相关。中医药治疗高血压具有独特的优势，因此本次研究冃的为收集我院近3年80例高血压患者，探讨自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年咼血压的临床疗效O1、材料与方法1.1病例选择收集我院近3年80例高血压患者作为研究对象。

3、按随机数字表法分为2组，研究组40例和对照组40例，分别接受自拟降压汤+苯磺酸氨氯地平与单纯苯磺•酸氨氯地平治疗。研究组平均年龄（67.5土12.8）岁，其中男性26人，女性14人；对照组40例，平均年龄（67.8±11.6）岁，其中男性27人，女性23人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。1.2入选标准（1）非继发性高血压者，如肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肢端肥大症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物性高血压、单基因遗传性疾病等（2）高血压的诊断标准符合屮华医学会心内科分会关于高血压诊断与鉴别诊断的标准。（3）每个研究对象能配合医务人员，自愿参与

4、木次研究。1・3排除指标（1）有各种严重心、脑、肝、肾功能不全，恶性肿瘤,自身免疫性疾病者。（2）研究对象入选前1周为过渡期，过渡期内若患者波动幅度过大，剔除入选标准。1.3对照组治疗方法服用苯磺酸氨氯地平片（批准文号：国药准字H20113511,生产厂家：湖南千金协力药业有限公司）,5mg,每日一次。1.4研究组治疗方法苯磺酸氨氯地平片服用方法同对照组，药物组成为牡丹皮、地骨皮、泽泻各30g,茯苓、黄连、连翘、决明子、丹参、白芍、山楂15g、葛根20“由我院煎药房煎出，每剂煎2^,100ml,每日早8点以及下午4点服用100mlo1.5疗效判断比较两组治疗前及治疗后血压

5、水平。血压测量：医生每天在同一时刻（早晨7：00-8：00；早晨9：00-10：00；下午14：00-15：00；夜间19：00-20：00）进行血压测量，每日记录4次。测血压前30min患者不吸烟不喝酒，背靠墙壁静坐10min,采用2mm刻度汞柱式血压计（1mmIlg=O.133kPa)。血压连续测量3次，每次至少间隔30so取3次血压测量均值作为血压值。1.4统计分析方法将资料录入SPSS18.0软件。计量资料采用_(_o)X土s描述，符合正态分布的采用t检验。以P<0.05作为有统计学意义。2结果2.1研究组及对照组入院时及出院时血压比较研究组及对照组入院时收缩压与

6、舒张压分别为(153.6土12・9mmHg、95.6土8・7mmHg)、(154.8±13.4inmHg>96.3±7.8minHg)差异无统计学意义(P>0.05),研究组及对照组出院时收缩压与舒张压分别为(134.2土8・5mmHg、84.2±6.4minHg).(143.6土11.7mmHg>90.3±7.6mmHg),差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1研究组及对照组入院时及出院时血压比较3讨论近年来，原发性高血压在我国的发病率逐年提高，原发性高血压患者,药物治疗是控制血压的主要手段。但是临床医生在对患者的随访中发现，原发性高血压患者在接受药物药物治疗后

7、，有很大一部分患者服药依从性不高，原因可能与患者认为西药需要长期服用、药物起效缓慢、价格昂贵、不良反应有关。有学者认为认为高血压机理为上实下虚，上实为肝风内动，下虚为肾阴亏虚［1］。也有研究认为高血压以痰湿壅盛、阴阳失调。因此，高血压虚实夹杂，脏腑功能失调。治疗上因以调补阴阳，祛瘀通络为主［2］。我们木次研究发现研究组及对照组入院时收缩圧与舒张压差界无统计学意义，而研究组及对照组出院时收缩压与舒张压差异有统计学意义。即口拟降压汤能明显降低高血压患者血压水平。口拟降压汤中牡丹皮、地骨皮具有清热，凉血，和血作用；钩藤具有清热平肝，