自拟补肾降压方联合西药治疗老年性高血压84例观察-论文.pdf

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1、72内蒙古中医药2次，行经腹子宫全切除术，愈后良好。均可有效杀死胚胎，减少出血，保留生育功能，获得较好疗效。3讨论CSP是一种特殊部位的异位妊娠，使用MTX及米非司酮的同3．1病因学：子宫峡部缺乏丰富的肌层组织和肌纤维，顺应性时，可辅以宫外孕Ⅱ号方加味治疗。该方以丹参、赤芍、桃仁、．不易止血。子宫瘢痕处内膜萎缩性病变，蜕膜血管生长缺三棱、莪术为主，活血祛瘀及杀胚消癞，协同降低胚胎及绒毛活陷，肌层受损变薄、失去连续性及瘢痕愈合缺陷、出现微小裂隙性，增加保守治疗疗效。都是诱发CSP的重要因素【]。臀先露剖宫产多为择期手术，3．4预防：目前

2、应提高临床医生对剖宫产术后瘢痕妊娠的认子宫下段形成不良，易发生瘢痕愈合缺陷而引发CSP。多次剖识，严格遵循剖宫产指征。提高剖宫产手术质量，控制手术时宫产增大瘢痕面积，子宫前壁纤维增生、血供不足而出现缺损，间和提高手术操作技巧，减少损伤、仔细止血、减少剥离面、不从而增加CSP发生率。有临床资料显示：前次剖宫产手术后留死腔、正确缝合子宫切口、缝合时勿带子宫蜕膜、缝合的针距伴切口愈合不良是再次妊娠发生子宫切口瘢痕妊娠的危险因及缝线松紧度要适中等等。合理使用抗生素，以减少子宫切口素j。剖宫产手术操作及切口缝合技术也与CSP有关，可导不良愈合，

3、减少CSP诱发因素。剖宫产术后妊娠应常规行阴致术后切口愈合不良而诱发CSP。道超声检查，确定妊娠部位是否正常，尽早明确诊断。3．2鉴别诊断：CSP早期有停经或伴阴道流血史，但多为无痛参考文献性阴道出血或无症状。阴道超声及血尿hCG化验可协助诊[1]刘一敏，郑凤宝．经腹及阴道超声联合应用对剖宫产术后子宫瘢断。CSP可见宫腔和宫颈管无妊娠组织，孕囊或不均质团块位痕妊娠的诊断分析[J]．中外医学研究，2012，lo(10)：47一勰．于子宫峡部前壁，与膀胱之间的肌层薄弱或缺失。宫颈妊娠可[2]GodinPA．Aneetopicpregnan

4、cydevelopinginapreviouscae—见宫颈肥大，峡部肌层完整。不全流产和难免流产，孕囊变形sariansectionscar[J]．FeilStefil，1997，67：398-400．坏死聚积于宫颈下段，孕囊周围血流信号不丰富。CSP易误诊[3]牛丽娜，徐勇军．剖宫产术后子宫瘢痕妊娠9例临悚分析为葡萄胎或不全流产行清官术或人流术，术中易发生大出血。[J]．中国现代药物应用，2012，6(10)：108—109．3．3治疗：一旦确诊CSP，应立即终止妊娠。常用治疗方法有[4]陈敦金，何玉甜．剖宫产子宫切口感染的预防[

5、J]．中国实药物(MTX+米非司酮+中药)、UAE(子宫动脉栓塞术)和手用妇科与产科杂志，2012，28(6)：414—416．术。手术治疗包括超声监测下清官术、局部病灶切除术、子宫[5]高燕．剖宫产瘢痕部位妊娠8例分析[J]．成都医学院学瘢痕修补术及子宫切除术等。根据患者状况予以个体化治疗，报．2009，1：86—88．自拟补肾降压方联合西药治疗老年性高血压84例观林剑荣摘要：目的：观察自拟补肾降压方联合西药治疗老年性高血压的临床疗效。方法：将168例患者随机分为治疗组84例和对照组84例，对照组采用单纯西药治疗，治疗组在对照组的基

6、础上加用自拟补肾降压方13"服治疗；观察两组血压下降情况和证候积分，并进行比较结果：治疗组患者主要症状的改善均明显优于对照纽(P<0．05)；治疗组总有效率96．64％，对照组为85．71％，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)，说明加用自拟补肾降压方治疗能提高老年性高血压的临床疗效。结论：联合自拟补肾降压方的中西医结合治疗方案治疗老年性高血压要优于单纯西药治疗，值得对该方做深入的临床与机制研究。关键词：老年性高血压；自拟补肾降压方；中西医治疗；临床疗效中图分类号：R259．4文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014

7、)22—0072—02高血病是临床常见疾病之一，它是以体循环动脉压升高例，年龄62—78岁，平均65．914-4．51岁，病程6～29年，平均为主要特点的临床综合征。老年性高血压病一般指的是年龄8．0±4．8年。两组年龄、性别、病程等比较无统计学意义(P>在60岁以，血压值持续或非同日3次以上升高，收缩压≥0．05)，具有可比性。18．6kPa(140mmHg)，舒张压≥12．0kPa(90mmHg)；其发病特1．2诊断标准：所有纳入患者均符合《中国高血压病防治指点为m压波动性大，收缩压升高明显，易引起体位性低m压。南》制订的高血压病

8、诊断标准。笔者也用自拟补肾降压方联合西药的中西医结合方案治疗老1．3排除标准：年龄<60岁，继发性高血压病，危重高血压病年性高血压病84例，取得了一定疗效，现报道如下：合并严重心、脑、肝、肾损害患者。1资料与方法1．4治