肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的效果分析.doc

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1、肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的效果分析摘要:目的探究肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征中的效果分析。方法随机选取近年来本院收治的患有急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿60例，随机平均分成治疗组和对照组。对照组患儿采用传统的机械通气法进行治疗，治疗组采用新型的肺表面活性物质作为治疗药物，并对与于两组患儿的治疗效果和血气情况进行分析和对比。结果对于治疗效果的分析显示，治疗组的总有效率在91.5%显著高于对照组的73.2%,差异具有统计学意义。在血气情况的分析上，治疗组的Pa02和PaO2/FiO2与对照组相比显著较高，而PaC02则显著较低，差异具有统

2、计学意义。结论使用肺表面活性物质进行治疗的疗效好于传统方法，肺表血活性物质用于临床ARDS的治疗具能够得到显著的疗效，值得在临床推广。关键词：肺表面活性物质；足月新生儿；急性呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)又被称为肺透明膜病，其发病主要原因是肺表面活性物质的缺乏引发了新生儿加重了进行性的呼吸窘迫，甚至呼吸衰竭，这是一种在新生儿尤其是早产儿中很常见的危重病，新生儿胎龄愈小，其发病率就会愈高，同时死亡率也极高，在临床上是以进行性的呼吸困难做为主要表现。在目前的治疗中，肺表面活性物质是一种主要的对症特

3、效治疗手段，其疗效在国内外已经得到了广泛的认可，这种药物可以显著的降低患有呼吸窘迫综合征的新生儿的死亡率［1］。1资料与方法1.1一般资料随机选取近年来木院收治的患有急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿60例，其中共有男性新生患儿33例，女性新生患儿27例,在全部的患儿中,体重为1235〜2598g,全部患儿的平均体重在2416g；全部的60例患儿都能够完全符合新生儿ARDS的诊断标准。将60例ARDS患儿用随机数表法分成治疗组和对照组，每组的患儿数都为30例，两组的患儿在一般资料方面的差异无统计学意义（卩＞0.05）o1・2方法1.2.1对照组全部的30例患儿使用常规的机械通气

4、的治疗方法对其进行治疗，首先耍对患儿进行酸碱平衡的处理，在对患儿进行机械通气时，第一步应该通过患儿的鼻子给予正压通气，当CPAP值不少于0.195kPa,患儿的动脉血的氧分压的范用能够持续的维持在62~86ininHg之间时，应该立刻对患儿以头罩给氧的方式进行机械通气治疗。1.2.2治疗组全部的30例患儿在确诊为急性呼吸窘迫综合征后的30min以内使用进行肺表面活性物质进行治疗，治疗采用的肺表面活性物质选用的是猪肺磷脂注射液，使用的注射剂量为100mg/kg的药物［2］。让患儿保持仰卧姿态，先将患儿的气管内的分泌物吸干净，然示再对患儿进行气管的插管，将全部的药液快速的注入，

5、在药液注入之后还要迅速的对患儿加压通气3〜5min,保证注入到患儿肺内的全部药液都能够均匀的分布。最后将患儿的气管导管拔出，在气管拔出后仍耍通过鼻子对患儿给予持续的止压呼吸支持。1・3疗效判定患儿的呼吸转为平缓，主要症状消失，面色恢复到正常状态的判定为显效；患儿的呼吸逐渐趋于平缓，主要症状有所改善，面色有所好转判定为有效；患儿的呼吸困难没有任何缓解，主要症状仍然存在,病情状况不变或者发生加重判定为无效［3］o1.4统计学分析本文所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计，并用x2进行检验，统计学分析值用卩表示，当P<0.05时，为差异有统计学有意义。2结果研究结果表明

6、，治疗组的总有效率为91.5%,对照组的总有效率为73.2%,可以看出，治疗组与对照组相比明显具有更高的总有效率，两组的差异具有统计学有意义，卩<0.05o两组患儿的治疗效果，见表1。同时，对于治疗后两组的血气情况进行分析，对照组的Pa02和Pa02/Fi02显著高于对照组，而卩&C02则显著较低，两组之间的差异有统计学意义，P<0.05o两组患儿的血气情况对比，见表2。3讨论ARDS是一种由多种致病因素引发的一种急性进行性的缺氧造成的呼吸衰竭，主要是由于内源性的肺表面活性物质发生减少、灭活、改良、不能重复利用，最终导致了肺表面活性物质的绝对或者相对不足［3］,在临床上以顽

7、固性的低氧血症。呼吸窘迫和肺顺应性下降为主要的表现。但是由于缺乏临床上的调查报告，导致诊断标准还不够成熟，因此目前对于足月新生儿的ARDS诊断仍然存在很大的争议［4］。目前在临床上足月新生儿ARDS的主要治疗方法仍然是以综合性的对症治疗为主，其中以机械通气为最主要的手段，但这种方法也有很大可能导致肺损伤。1980年日本学者Fujiwara第一次报道了使用PS对ARDS进行治疗，并且取得了成功，这一项研究成果引起医学界的广泛关注。在最近的30年，对于PS用于ARDS进行临床治疗开展了大规模的试验，同时也对ps用于其他