研究胺碘酮与美托洛尔静注治疗快速心律失常的临床疗效.doc

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1、研究胺碘酮与美托洛尔静注治疗快速心律失常的临床疗效业志明云南省安宁市草铺卫牛院云南安宁6503092015年12月《中国医学人文》【摘要】目的：探究快速心律失常患者应用胺碘酮与美托洛尔静脉滴注治疗的临床效果。方法：选取我院于2013年10月-2015年10月期间收治的快速心律失常患者200例作为研究对彖，依据治疗方式不同划分为实验组(50例)、参照组(50例)，前者予以胺碘酮联合美托洛尔静脉滴注治疗，后者予以胺碘酮静脉滴注治疗，对比两组的疗效、不良反应等情况。结果：实验组的总治疗有效率96%明显高于参照组78%(PV0.05)；实验组的不良反应发牛率8%明显低于参照组16%(P<0.0

2、5)o结论：快速心律失常患者应用胺碘酮与美托洛尔静脉滴注治疗，效果确切，有效降低不良反应发牛率，具有较高的临床价值。【关键词】快速心律失常；胺碘酮；美托洛尔；静脉滴注；临床效果快速性心律失常是一种急诊常见的临床多发疾病，其主要包括房性/室性心动过速和交界性的心动过速［1］。心律失常的发病机制是心脏冲动的节律、频率及传导速度和激动次序发牛异常。通过控制心室率就可有效的控制血流动力学的稳定，进而降低该病并发症的发牛［2］。临床上治疗快速心律失常的原则就是选择可靠安全的抗心律失常药物。木次研究选取我院于2013年10月~2015年10月期间收治的快速心律失常患者200例作为研究对象，分别予以

3、单独胺碘酮及胺碘酮联合美托洛尔治疗，现将结果报道如下。1•资料与方法1.1一般资料木次研究选取我院于2013年10月~2015年10月期间收治的快速心律失常患者200例作为研究对彖，依据治疗方式不同划分为实验组50例、参照组50例。参照组男性患者为27例，女性患者23例；年龄在27-65岁范围，平均为(47.7±2.6)岁。NYHA分级：29例心功能2级，21例心功能3级。实验组男性患者为25例，女性患者25例；年龄在28-66岁范围，平均为(48.2±2.1)岁。NYHA分级：30例心功能2级，20例心功能3级。可见，两组患者在一般资料上无明显差异(P>0

4、.05)。1.2方法两组患者入院后均接受常规检查和治疗，即予以纠正水电解质平衡、改善冠脉循环和心功能等。参照组：单独胺碘酮治疗。具体用量及方法：医务人员采用静脉滴注的方式，给予木组患者40ml浓度为5%的葡萄糖、0.九的胺碘酮，静注时间为10分钟。待静注完成后采用静脉泵进行输液，泵速为一开始的6h内为lmg/min,超过6h调整为0.5mg/min,且1天内胺碘酮药量不宜超过2.2go实验组：胺碘酮联合美托洛尔治疗。具体用量及方法：医务人员采用静脉滴注的方式，给予木组患者20ml浓度为5%的葡萄糖、0.15g的胺碘酮，静注时间为10分钟。待静注完成后采用静脉泵进行输液，而静脉泵的泵速和

5、用量均与参照组相同。待静脉泵给药30min后，同时予以患者20ml浓度为5%的葡萄糖、5mg的美托洛尔，静脉滴注5min,若在治疗过程中患者的临床病症改善不明显，则可在5min后再一次予以5mg美托洛尔药物治疗，且1天内美托洛尔药量不宜超S15mgo两组患者连续治疗1个星期。1.3疗效评定标准将疗效划分为显效、有效、无效。显效：患者心率明显下降，且在正常范围之内，心率失常持续的时间较治疗前明显减少90%以上；有效：患者心率有下降趋势，心率失常持续的时间较治疗前明显减少幅度在70%~80%之间；无效：经治疗后患者心率没有下降，心率失常次数和持续时间没有改善。记录患者用药后出现的不良反应情

6、况。1.4统计学方法采用软件SPSS19.0对数据进行处理，对比通过t检验;计数资料采用％表示，通过卡方检验；P<0.05表示对比具有显著差异。2.结果2.1对比两组患者临床疗效情况由表1可知，实验组的总治疗有效率96%明显高于参照组78%,两组从临床疗效来看，实验组明显优于对照组，对比结果存在显著差异(PV0.05)。表1对比两组的疗效［n(%)］组别例数显效有效无效总有效实验组5030(60)18(36)2(4)48(96)参照组5024(48)15(30)11(28)39(78)2.2对比两组的不良反应两组患者均没有出现严重的不良反应，本次研究实验组患者的不良反应发生率8%(4/

7、50),其中低血压2例，心动过缓2例。参照组患者的不良反应发生率16%(8/50),其中低血压4例，心动过缓3例。两组从不良反应发生率来看，实验组明显低于对照组，对比结果存在显著差异(PV0.05)。3.讨论据报道，快速心律失常常常发牛于冠心病、心肌病等心脏疾病。当前药物治疗仍是该病的首选方法［3］。胺碘酮药物是临床用于抗心律失常的常见药物，它的治疗机制就是通过延长心肌细胞的动作电位，从而阻断K+外流，控制Ca2+通道，降低房室结作用，降低外周