胺碘酮联合美托洛尔静注治疗快速心律失常的临床观察

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1、胺碘酮联合美托洛尔静注治疗快速心律失常的临床观察快速心律失常是一种急诊多发病，主要包括室性心动过速、房性心动过速（如房性心动过速、心房扑动以及心房颤动等）、交界性心动过速。本文主要针对我院2009年1月-2013年8月60例快速心律失常患者的病历资料进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法2009年1月-2013年8月收治快速心律失常患者60例，男34例，女26例；年龄50〜86岁，平均（66.2±3.8）岁。主要包括：室上性心动过速、室性心动过速以及心功能Will级,心室率$120次/min；排除慢性阻塞性肺疾病、哮喘、病窦综合征以及严重肾、肝功能不全患者。将60例患者分为研究组与对照

2、组，各30例。两组患者在性别、年龄、伴随症状等多个方面差异均无统计学意义（P>0.05）。一般方法：两组患者均行心脏病常规诊疗，研究组与对照组的基础治疗一致。①对照组：给予300mg胺碘酮，加入50g/L葡萄糖溶液40mL稀释，稀释之后静注，时间NIOmin,必要时静注15〜30min之后，再次推注给药150mg；然后使用静脉泵持续静注胺碘酮，对推注速度进行调整，将其调整至0.5mg/min,第1天将用药总量控制在2200mg内，患者的心室率达到标准值之后，将胺碘酮静脉泵持续注射维持在2〜4h内,维持量的用法主要根据患者的病情进行相应的调整。②研究组:给予150mg胺碘酮，加入50g/

3、L葡萄糖溶液20mL稀释，静注,时间210min,使用方法与对照组一致。30min之后，加用5mg美托洛尔，用50g/L葡萄糖溶液20mL稀释，静注，保持0.5〜lmg/min的静脉推注速度，时间25min；如果效果不理想，可于5min之后重复给予上述剂量，但是总剂量应当控制在15mg范围内。疗效评定标准：①有效：用药之后，3d内转复为窦性心律者，或者心室率下降至100次/min以下，再或者在基础值上下降比例＞20%；②无效：未达到上述任意一个要求。统计学方法：使用SPSS17.0软件对所有数据进行处理，(x±s)表示计量资料，t检验计量资料，P0.05)o结论快速心律失常主要发生于瓣

4、膜病、冠心病以及心肌病等一系列器质性心脏疾病患者，容易引发急性左心功能衰竭，甚至造成心源性休克，导致死亡。选取安全、有效的抗心律失常药物，是治疗快速心律失常的关键所在，能够在很大程度上控制心律失常患者的心室率。本研究中，研究组治疗总有效率96.7%,对照组治疗总有效率73.3%,研究组临床治疗效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P